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中藥鑒定學(xué)的基礎(chǔ)理論

時(shí)間:2009-11-24 18:04來(lái)源:中藥學(xué)職稱(chēng)考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  1 中藥鑒定學(xué)的含義和任務(wù)
  鑒定中藥的品種和質(zhì)量,制訂中藥標(biāo)準(zhǔn),尋找和擴(kuò)大新藥源的應(yīng)用學(xué)科。“保質(zhì)尋新,整理提高”
  1.1 鑒定中藥的品種質(zhì)量
  1、品種 中藥中泛指物種,物種不同、成分不同、療 效不同。一定品種的中藥,是中醫(yī)治病的物質(zhì)基礎(chǔ)。”雖有良醫(yī)而藥為偽藥,則良醫(yī)無(wú)濟(jì)于事”,影響質(zhì)量的首要因素。
  2、品種混亂的原因:
  以假充真 1982年陜西省對(duì)縣以上藥材系統(tǒng)523個(gè)單位調(diào)查,全省“偽品”26種,混淆品、誤用品143種,35個(gè)縣銷(xiāo)售的巴載天是羊角藤,22個(gè)縣的烏梅均為苦李子和山杏。
  1995年元月,我們?cè)跐h西收到十九種混淆品藥材標(biāo)本,包括金錢(qián)白花蛇(2種)、丹皮、土茯苓、五靈脂、前胡等。
  多源現(xiàn)象 石斛 本屬10余種
  大黃 同屬 3種
  川貝母 同屬 4種
  品種混淆 大黃瀉熱通便,治療急腹癥效好,但一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)毫無(wú)療效,延誤病情。1980年對(duì)陜西種植大黃調(diào)查,30%面積是波葉大黃,有一個(gè)地區(qū)全是波葉大黃,大黃屬波葉組有抗菌作用但不含瀉下成分番瀉葉甙。
  半夏商品 有半夏和水半夏,水半夏無(wú)止嘔作用。
  天南星為天南星屬植物的塊莖,但半夏屬虎掌南星治宮頸癌有效,商品稱(chēng)虎掌男星。
  地區(qū)習(xí)慣用藥 產(chǎn)生同名異物、同物異名現(xiàn)象。
  全國(guó)海風(fēng)藤—————胡椒科風(fēng)藤和石楠藤
  湖北
  胡椒科風(fēng)藤和石楠藤——稱(chēng)作“巖香藤”
  夾竹桃科絡(luò)石藤————稱(chēng)作“石楠藤”
  桑科霹靂———————稱(chēng)作“絡(luò)石藤”
  松蘿科松蘿——————稱(chēng)作“海風(fēng)藤”
  3、品種是變化的
  物種的本質(zhì)具有二重性,它既存在又不存在,一方面按形態(tài)和生殖的不連續(xù)性標(biāo)準(zhǔn)劃分的種在自然界有一定普遍性,另一方面至今還沒(méi)有一個(gè)把所有有機(jī)體都劃分成統(tǒng)一的生物學(xué)單位的不連續(xù)性標(biāo)準(zhǔn);種是又間斷又連續(xù)的,連續(xù)的部分發(fā)生在種和種的交叉處,變異是多元化的,中間過(guò)渡的。
  在生態(tài)環(huán)境改變的情況下品種也發(fā)生變化,優(yōu)劣是量變,真?zhèn)问琴|(zhì)變。
  4、質(zhì)量:地道藥材品種退化、有效成分含量、雜質(zhì)和有毒物含量、霉變程度。
  地理變化:內(nèi)蒙黃芪栽培在河北,分枝多,柴性大,甜味低。
  生態(tài)變化:柴胡栽培,主根小,須根多,柴性大,顯微結(jié)構(gòu)改變。
  不當(dāng)加工:苦參水泡切制——提不出苦參堿
  偽制假藥:
  五味子提取了浸膏;
  金銀花粘附雜質(zhì)40%
  海金砂含砂——30%
  沒(méi)藥含樹(shù)皮、砂石要求<10%,廣東銷(xiāo)毀一批,雜質(zhì)>30~50%
  5、中成藥鑒定
  1) 顯微鑒定
  針對(duì)含有中藥材粉末的成方制劑,借助顯微鏡觀察檢品種是否含有各組分中藥材的粉末。
  2) 理化鑒定
  對(duì)待檢中成藥中主要藥物的有效成分進(jìn)行光譜或色譜分析,檢驗(yàn)是否含有其有效成分及含量的多少。
  1.2 繼承遺產(chǎn),整理品種
  1)本草考證,理清源流
  幾千年來(lái),我們積累了三千多種中藥的寶貴藥學(xué)史料,它是指導(dǎo)現(xiàn)代用藥的基礎(chǔ)。但古代文獻(xiàn)浩如煙海,有些又難免出錯(cuò),需要本草考證及研究。
  虎掌和南星綱目上為一物,根據(jù)調(diào)查,虎掌為半夏屬掌葉半夏的塊莖,含多量生物堿,為治療宮頸癌的南星品種;天南星為天南星屬 天南星、東北天南星、異葉天南星的塊莖。
  2)整理品種,澄清混亂(一物一名)
  我國(guó)幅員遼闊,品種繁多,各地用藥習(xí)慣和名稱(chēng)不盡相同,同名異物,同物異名現(xiàn)象嚴(yán)重,亟待整理。
  例 貫眾 來(lái)源6科 35種
  東北 綿馬貫眾 含綿馬酸類(lèi) 殺蟲(chóng)效好
  中南 紫萁貫眾 含促脫皮甾酮,促進(jìn)代謝
  又如金錢(qián)草、連錢(qián)草、廣金錢(qián)草等,分別以不同藥材名入藥。
  3)研究調(diào)查,繼承發(fā)展。參考本草,不唯本草,不以本草為唯一尺度
  青蒿:菊科青蒿和黃花蒿,青蒿不含青蒿素,90典刪去
  茵陳:茵陳傳統(tǒng)用苗,但花蕾期利膽有效成分6.7 –二甲氧基香豆素和茵陳色酮等含量高,現(xiàn)茵陳蒿與茵陳(苗)同入藥。求同存異,現(xiàn)代與傳統(tǒng)共存,新苗與老莖共存,共同發(fā)展。
  1.3 研究和制定中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
  1、《藥品管理法》
  首次 1984.9.20 頒布 1985.7.1實(shí)施
  2001.2.28修訂 2001.12.1實(shí)施
  2、中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
  ①中藥標(biāo)準(zhǔn)含義:
  是國(guó)家對(duì)中藥質(zhì)量及其檢驗(yàn)方法所作的技術(shù)規(guī)定,是中藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用、檢驗(yàn)和監(jiān)督管理部門(mén)共同遵循的法定依據(jù)。
  ②制定原則:安全有效、技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理
  ③適用范圍:新中藥材、新中成藥、老藥再評(píng)價(jià)
  ④標(biāo)準(zhǔn)和政策
  1994年 衛(wèi)生部藥政局 《中藥新藥研究指南(藥學(xué)、藥理學(xué)、毒理學(xué))》
  1999年 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局 《中藥新藥研究的技術(shù)要求》
  2002年12月1日實(shí)施 SFDA 《藥品注冊(cè)管理辦法》
  現(xiàn)階段我國(guó)中藥材及中藥制劑的質(zhì)量控制, 主要依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典》(一部) 規(guī)定的常規(guī)方法進(jìn)行, 只是部分藥材和制劑有1個(gè)或數(shù)個(gè)指標(biāo)成分的含量測(cè)定方法。從目前情況看, 僅靠這些方法在許多情況下還不能達(dá)到較好控制中藥質(zhì)量的目的, 如在使用已批準(zhǔn)生產(chǎn)的中藥注射劑中常有產(chǎn)生不良反應(yīng)的現(xiàn)象, 這與制劑質(zhì)量控制方法不規(guī)范, 從而造成制劑質(zhì)量不穩(wěn)定有密切關(guān)系。
  中藥指紋圖譜具有整體、宏觀和模糊分析等特點(diǎn), 可以通過(guò)對(duì)中藥整體特性的描述, 采取適當(dāng)模糊的處理方式, 達(dá)到整體質(zhì)量控制的目的。
  以指紋圖譜作為質(zhì)量控制方法已成為目前的國(guó)際共識(shí)。為實(shí)現(xiàn)中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)代化并與國(guó)際接軌, 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局已下發(fā)了中藥指紋圖譜研究要求, 首先要求對(duì)中藥注射劑進(jìn)行指紋圖譜研究, 并正在抓緊進(jìn)行指紋圖譜庫(kù)的建立工作, 以逐步實(shí)現(xiàn)中藥材、中成藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)代化。
  中藥質(zhì)量控制方法研究的必然模式: 將全成分指紋圖譜和效標(biāo)成分定性定量測(cè)定相結(jié)合,建立起符合中醫(yī)用藥特色規(guī)律的中藥系列質(zhì)量控制統(tǒng)一智能方法系統(tǒng).
  1.4 尋找和擴(kuò)大新藥源
  1.4.1 中藥資源
  4.1 天然資源
  (1)品種豐富
  據(jù)中國(guó)藥材總公司歷時(shí)10年(1984~1994)的調(diào)查表明,我國(guó)藥用植物、動(dòng)物12807種。其中藥用植物11 146 種(約占87 %) ,藥用動(dòng)物1581 種(約占12 %) ,藥用礦物80 種(占不足1 %)
  (《中藥大詞典》1977,5800~6000種,植物5000)
  320種大宗植物藥、29種動(dòng)物藥,總蘊(yùn)藏量850萬(wàn)噸,野生資源是最寶貴的資源。
  甘草、麻黃、獨(dú)活、冬蟲(chóng)夏草來(lái)自野生植物
  蟾酥、斑蝥、蜈蚣、蟬蛻來(lái)自野生動(dòng)物
  石膏、芝硝、朱砂、自然銅來(lái)自天然礦物
  (2)發(fā)現(xiàn)了原來(lái)完全依靠進(jìn)口的野生資源如胡黃連、馬錢(qián)子、安息香、沉香、廣木香、阿魏
  4.2 中藥生產(chǎn)
  各地常規(guī)經(jīng)銷(xiāo)品種600種,家種大宗藥材150種,可提供的種植面積480萬(wàn)畝,年產(chǎn)量30-35萬(wàn)噸。
  (1)進(jìn)口引種成功砂仁、肉桂、丁香、廣木香、訶子、豆蔻。
  (2)蛤蚧、金錢(qián)白花蛇,梅花鹿、全蝎、珍珠養(yǎng)殖成功。
  (3)產(chǎn)量超萬(wàn)噸的有當(dāng)歸、茯苓、地黃、山藥等。
  (4)合成中藥:冰片、人工牛黃、人工培育牛黃。
  4.3 地道藥材 天時(shí)、地利、人力(家種+野生)
  內(nèi)蒙:黃芪、甘草
  吉林:人參、鹿茸
  甘肅:當(dāng)歸
  廣西:蛤蚧 枳殼
  青海:大黃
  江蘇:薄荷
  寧夏:枸杞
  安徽:丹皮、芍藥
  云南:三七
  廣東:砂仁、檳榔、益智、巴戟天
  河南:山藥、牛膝、紅花、地黃
  浙江:玄參、浙貝、麥冬、杭菊、郁金、延胡索、白芍、白術(shù)
  四川:黃連、附子、川貝、川芎、川烏、川黃柏
  4.4 藥食兩用動(dòng)物
  被海內(nèi)譽(yù)為“新三珍”的12種藥用動(dòng)物十分走俏。
  在香港:“新三雞”(烏骨雞、珍珠雞、七彩山雞)每只160港元。
  新三鳥(niǎo)(鷓鴣、鵪鶉、肉鴿)每只40港元。
  新三龜(草龜、金錢(qián)龜、金頭龜)每公斤300、950、650元。
  珍珠屬于傳統(tǒng)養(yǎng)殖業(yè)。
  我國(guó)出口的藥用營(yíng)養(yǎng)型動(dòng)物有乳鴿、甲魚(yú)、黃鱔、泥鰍、鱖魚(yú)、墨魚(yú)、草魚(yú)等近百種,尤其活甲魚(yú)、金錢(qián)龜、桂花魚(yú)、活黃鱔、活泥鰍等。原因:一是動(dòng)物類(lèi)藥材需求急劇增長(zhǎng),二是野生藥用動(dòng)物資源日趨枯竭,標(biāo)志養(yǎng)殖藥用動(dòng)物的黃金時(shí)期到來(lái)。
  據(jù)行家預(yù)測(cè),今后較長(zhǎng)時(shí)期營(yíng)養(yǎng)型藥用動(dòng)物價(jià)挺貨緊,大力發(fā)展藥用動(dòng)物前景廣闊。
  1.4.2尋找和擴(kuò)大新藥源的途徑
  1、以親緣關(guān)系為線(xiàn)索,根據(jù)生物科屬親緣相近,一般含有近似成分的規(guī)律,尋找類(lèi)似療效的中藥
  進(jìn)口阿魏、馬錢(qián)子、沉香——國(guó)內(nèi)
  東北滿(mǎn)山紅(興安杜鵑)治氣管炎,西北小葉枇杷(烈香杜鵑)廣東紫花杜鵑,療效類(lèi)似;
  貝母屬,新疆貝母、伊黎貝母、平貝母、湖北貝母均潤(rùn)肺平喘。
  人參、三七、西洋滲、珠子參含人參皂甙;(還有非人參屬的膠股蘭)
  湖北麥冬,短葶山麥冬多糖和皂苷含量與麥冬相近,但抗缺氧和免疫功能與麥冬相同或更優(yōu)一籌,“山麥冬”進(jìn)入95以后的藥典。
  2、以有效成分為線(xiàn)索
  薯蕷皂甙元——薯蕷屬穿龍蕷薯、黃姜、粉萆薢(粉背薯蕷)尚有綿萆薢和福州薯蕷。
  蕓香科黃柏屬、毛茛科唐松草屬、小檗科小檗屬均可作小檗堿的資源植物。
  巖白菜素為紫金牛科紫金牛中所含有的鎮(zhèn)咳成分,該成分首次發(fā)現(xiàn)于虎耳草科巖白菜中,后從虎耳草科篩選,發(fā)現(xiàn)落新婦屬含量較多。
  青黛——菘藍(lán)、蓼藍(lán)、馬藍(lán) 葉制成
  3、以藥理和臨床療效為線(xiàn)索
  五味子、垂盤(pán)草等
  4、擴(kuò)大藥用部位
  烏龜腹甲(龜板)——背甲+腹甲(龜甲)
  5、老藥新用
  丹參、川芎、葛根、山楂、三七、銀杏葉——心血管疾病
  6、人工栽培、養(yǎng)殖
  野轉(zhuǎn)家 射干、金錢(qián)白花蛇、鹿、麝、蜈蚣、蝎、土鱉蟲(chóng)。
  7、人工合成,代用品研究
  人工牛黃、體外培育牛黃——天然牛黃
  新阿膠——驢皮膠
  8、組織培養(yǎng)、生物工程(生物技術(shù)): 紫杉醇
  1.4.3中藥資源保護(hù)
  地大物博、物產(chǎn)豐富、品種繁多
  數(shù)量減少迅速,種群繁殖困難,瀕危品種增加。
  全球性原因:熱帶森林破壞嚴(yán)重(馬達(dá)加斯加,90%森林被毀),20年前地球上每天消失一個(gè)物種,今天每小時(shí)消失一個(gè)物種。
  地區(qū)性原因:
  1)生態(tài)環(huán)境破壞嚴(yán)重,人口↑耕地↓沙化↑水土↓
  57~86年,790萬(wàn)畝/年↓,937萬(wàn)畝/1993年↓(一個(gè)青海省耕地)
  人口/1600萬(wàn)/年,澳大利亞1480萬(wàn),3.5倍青海省人口
  2)野生動(dòng)植物保護(hù)意識(shí)差,法制不健全。
  海洋動(dòng)物(鯨、海豹等)限捕,陸地野生動(dòng)物一般禁捕。
  我國(guó)野生藥用動(dòng)物大量捕殺,熊↓、虎↓、蛇類(lèi)↓、麝↓
  一級(jí)珍稀動(dòng)物黿當(dāng)鱉賣(mài)(晴川飯店94.8購(gòu)黿80公斤,置冰庫(kù)內(nèi))
  3)不科學(xué)的濫采濫伐
  野生珍稀植物在未大量栽培前,不得進(jìn)入制藥工業(yè)應(yīng)用(保護(hù)企業(yè)、保護(hù)植物)。
  相關(guān)課程:中藥資源學(xué),藥用植物學(xué),中藥拉丁語(yǔ),中藥商品學(xué)......
  中藥鑒定學(xué)是一門(mén)重要的學(xué)科,在各類(lèi)考試中也占有很重要的地位;在中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的本科階段,中藥鑒定學(xué)占6學(xué)分,分兩個(gè)學(xué)期;執(zhí)業(yè)藥師資格考試、衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格考試的考試科目中都有中藥鑒定學(xué)。因此,學(xué)好中藥鑒定是必要。

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