2012年度衛生專業技術資格考試申報表
網報號: 用戶名:
驗證碼: 確認考點:
基 |
姓 名 |
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性 別 |
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照 片 |
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民 族 |
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出生日期 |
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證件類型 |
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證件編號 |
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健康狀況 |
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聯系電話 |
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報 |
檔案號(上一年度考生必填此項) |
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上一年度報考專業及代碼 |
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報 考 科 目 |
基礎知識 |
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報考級別 |
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專業代碼 |
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相關專業知識 |
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報考專業 |
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專業知識 |
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現有技術資格 |
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專業實踐能力 |
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現有技術資格取得時間 |
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執業類別 |
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教 |
最高學歷 |
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學 位 |
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畢業時間 |
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學 制 |
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畢業學校 |
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學校備注 |
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畢業專業 |
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畢業專業備注 |
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工作 |
單位名稱 |
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單位所屬 |
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單位性質 |
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從事本專業年限 |
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以 下 為 工 作 人 員 填 寫 部 分 |
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報考專業級別是否正確 |
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報考科目是否正確 |
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現場審核人員簽名 |
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審查 |
單位人事部門或檔案 存放單位審查意見 印章 |
考點審查意見 考點負責人簽章 |
人事部門審核意見 負責人簽章 |
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備注: |
①上一年度考試未通過者在報考時須使用上一年度的檔案號,否則成績不予滾動。 ②審查意見欄中“人事部門審核意見”即發證機構審核意見。 ③專業代碼為301至360、102、202、204、367、374的專業,各科目考試均采用人機對話的方式進行。 ④此表須申報人員仔細核對后簽字確認,一旦確認不得修改。 |
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申報人員簽名: 日期: 年 月 日 |