社區衛生服務機構及鄉鎮衛生院醫、護師專業技術人員
基本情況登記表
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姓名 |
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性別 |
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出生 年月 |
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執業資格 |
編號： 取得時間： |
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崗位合格證 |
編號： 取得時間： |
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從事社區衛生服務及鄉鎮衛生院醫療或護理工作起止時間 |
至 |
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單位意見（章） 年 月 日 |
區（市）衛生 部門意見（章） 年 月 日 |
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說明：從事社區衛生服務崗位者應填寫省衛生廳頒發的“
湘公網安備 43012102000043號