基礎知識

帶電離子的跨膜移動屬于

A．入胞

B．出胞

C．載體介導的易化擴散

D．單純擴散

E．通道介導的易化擴散

答案與解析：

本題的正確答案為E。

經通道易化擴散指溶液中的Na+、Cl-、Ca2+、K+等帶電離子，借助通道蛋白的介導，順濃度梯度或電位梯度跨膜擴散。

主要區別就在于后者有載體參與。打個不太確切的比方，比如您去某個地方通過一個隧道，若您是步行去，則就是通道的易化擴散，若您乘車去，那就是載體介導，而這個載體就是您所乘坐的車子。

經載體和通道膜蛋白介導的易化擴散：帶電離子和水溶性分子的跨膜轉運需要由膜蛋白的介導，其中經載體和通道蛋白介導的易化擴散屬于被動轉運，是物質順濃度梯度或電位梯度進行的跨膜轉運，不需要消耗能量。①經載體蛋白的易化擴散是指葡萄糖、氨基酸、核苷酸等重要營養物質借助載體蛋白順濃度梯度跨膜轉運的過程；②經通道蛋白的易化擴散是指溶液中的Na+、Cl-、Ca2+、K+等帶電離子，借助通道蛋白的介導，順濃度梯度或電位梯度跨膜轉運。通道對離子的開放與關閉受膜電位、化學信號和機械刺激等調控，因此，離子通道分為電壓門控通道(細胞膜Na+、K+、Ca2+通道)、化學門控通道(終板膜ACh受體離子通道)和機械門控通道(聽毛細胞離子通道)。

專業知識

患者男性，25歲。上腹灼痛，反酸，疼痛多出現在早上10點及下午4點左右，有時夜間痛醒，進食后緩解。X線鋇餐檢查：十二指腸潰瘍。該患者首選的治療藥物是

A．哌侖西平

B．雷尼替丁

C．氫氧化鋁

D．甲氧氯普胺

E．果膠鉍

答案與解析：

本題的正確答案為B。

組胺H2受體拮抗劑可作為胃、十二指腸潰瘍的首選藥物。抗酸劑和硫糖鋁也可用作第一線藥物治療，但療效不及H2受體拮抗劑。B是組胺H2受體拮抗劑，C是抗酸劑，故選擇雷尼替丁，不選氫氧化鋁。

相關專業知識

乙烯-醋酸乙烯共聚物是TTS常用材料的什么材料

A．骨架材料

B．控釋膜材料

C．壓敏膠

D．背襯材料

E．藥庫材料

答案與解析：

本題的正確答案為A。

骨架材料包括不溶性骨架材料、溶蝕性骨架材料和親水膠體骨架材料三大類。脂肪、蠟類可作用溶蝕性骨架材料。常用的不溶性骨架材料有乙基纖維素、聚甲基丙烯酸酯、無毒聚氯乙烯、聚乙烯、乙烯-醋酸乙烯共聚物、硅橡膠等。親水膠體骨架材料有甲基纖維素(MC)、羧甲基纖維素鈉(CMC-Na)、羥丙甲纖維素(HPMC)、聚維酮(PVP)、卡波普(Carbopol)、海藻酸鈉鹽或鈣鹽、脫乙酰殼多糖等。

專業知識

下列關于氯喹的正確敘述是

A．抗瘧作用強、緩慢、持久

B．對瘧原蟲紅外期有殺滅作用

C．對瘧原蟲的原發性紅外期有效

D．對瘧原蟲的繼發性紅外期有效

E．殺滅血中配子體

答案與解析：

本題的正確答案為A。

氯喹對間日瘧和三日瘧原蟲，以及敏感的惡性瘧原蟲的紅細胞內期的裂殖體有殺滅作用。能迅速治愈惡性瘧，有效地控制間日瘧的癥狀發作，也可用于癥狀抑制性預防。其特點是療效高、生效快、作用持久。生效快與用緩慢持久之間并不沖突。

專業實踐能力

下列關于妊娠期婦女用藥敘述不正確的是

A．用藥時間宜短不宜長，劑量宜小不宜大

B．關于胎兒，分娩有困難者禁用縮宮素，但可用垂體后葉素催產

C．在胎盤娩出前禁用麥角新堿

D．對致病菌不明的重癥感染者一般聯合應用二代或三代頭孢菌素和慶大霉素

E．必須應用抗生素時應首先考慮對孕婦的利弊，并注意對胎兒的影響

答案與解析：

本題的正確答案為B。

使子宮收縮加強，頻率變快，作用強度取決于子宮生理狀態、激素水平和用藥劑量。小劑量能加強妊娠末期子宮體的節律性收縮，其收縮的性質與正常分娩相似，促使胎兒順利娩出。劑量加大，作用加強，甚至產生持續性強直性收縮，有引起胎兒窒息的危險。小劑量縮宮素是可以催產的。