基礎知識

葡萄糖通過小腸黏膜被吸收的過程屬于

A．單純擴散

B．原發性主動轉運

C．繼發性主動轉運

D．通道介導的易化擴散

E．載體介導的易化擴散

答案與解析：

本題的正確答案為C。

繼發性主動轉運：許多物質逆濃度梯度或電位梯度跨膜轉運時，所需能量不直接來自ATP分解，而是來自由Na+泵利用分解ATP釋放的能量，在膜兩側建立的Na+濃度勢能差，這種間接利用ATP能量的主動轉運過程稱為繼發性主動轉運。其機制是一種稱為轉運體的膜蛋白，利用膜兩側Na+濃度梯度完成的跨膜轉運。如被轉運的物質與Na+都向同一方向運動，稱為同向轉運，如葡萄糖在小腸黏膜重吸收的Na+-葡萄糖同向轉運。如被轉運的物質與Na+彼此向相反方向運動，則稱為反向轉運，如細胞普遍存在的Na+-H+交換和Na+-Ca2+交換。

專業知識

加大新斯的明劑量會出現

A．重癥肌無力減輕

B．重癥肌無力加重

C．肌肉張力增強

D．肌肉麻痹

E．呼吸肌無力

答案與解析：

本題的正確答案為B。

新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制藥，能抑制膽堿酯酶，導致內源性乙酰膽堿大量堆積而間接興奮骨骼肌，是一個間接的擬膽堿藥；該藥除抑制膽堿酯酶外，還能直接激動骨骼肌運動終板上的N受體，加強了骨骼肌的收縮作用，能迅速改善重癥肌無力癥狀。但應注意掌握劑量，以防劑量過大，引起"膽堿能危象"，表現出M樣和N樣作用，并使肌無力加重。

相關專業知識

醫院藥事管理指出醫療機構是：

A．以臨床為中心、以患者為基礎的

B．以患者為中心、以臨床醫學為基礎的

C．以臨床為中心、以合理用藥為基礎的

D．以病人為中心、以藥學為基礎的

E．以病人為中心、以合理用藥為基礎的

答案與解析：

本題的正確答案為B。

醫院藥事管理是指醫療機構以患者為中心，以臨床藥學為基礎，對臨床用藥全過程進行有效的組織實施與管理，促進臨床科學、合理用藥的藥學技術服務和相關的藥品管理工作。

專業知識

用洋地黃治療心功能不全的患者，為消除水腫，較好的聯合用藥是

A．氫氯噻嗪+螺內酯

B．氫氯噻嗪+呋塞米

C．氫氯噻嗪+依他尼酸

D．氫氯噻嗪+布美他尼

E．氫氯噻嗪+乙酰唑胺

答案與解析：

本題的正確答案為A。

氫氯噻嗪對于輕、中度心衰導致的水腫效果較好。呋塞米多用于比較嚴重的水腫，用于心衰比較重時其他利尿劑無效時，和保鉀利尿劑合用。螺內酯對充血性心衰導致的水腫療效不佳，一般和噻嗪類或是高效利尿劑合用，以增強療效，并可防止低血鉀。

專業實踐能力

關于量取操作描述正確的是

A．根據量取藥物容量的多少，選擇適宜的量器(量杯、量筒)，一般不少于量器總量十分之一為度

B．除量取非水溶液或制劑外，一般水性制劑不必干燥容器，但要求清潔

C．使用量筒和量杯時，要保持量器垂直。讀數時。透明液體以液體凹面邊緣處為準；不透明液體以液體凹面最低處為準

D．將量器中液體傾倒出時，要根據液體的黏度適當地倒置停留數分鐘

E．量過的量器，洗凈后即可再量其他的液體

答案與解析：

本題的正確答案為B。

根據量取藥物容量的多少，選擇適宜的量器(量杯、量筒)，一般不少于量器總量五分之一為度。使用量筒和量杯時，要保持量器垂直。讀數時，透明液體以液體凹面最低處為準；不透明液體以液體表面為準。將量器中液體傾倒出時，要根據液體的黏度適當地倒置停留數秒鐘。量過的量器，需洗凈瀝干或烘干后再量其他的液體，量器是否要求干燥要根據藥物或制劑過程的要求。