藥物名稱：復方卡托普利片

　　藥物別名：開富特

　　說　　明：每片含卡托普利10mg、氫氯噻嗪6mg.

　　功用作用： 高血壓，可單獨應用或與其他降壓藥合用。心力衰竭，可單獨應用或與強心利尿藥合用。

　　用法用量：視病情或個體差異而定。本品宜在醫師指導或監護下服用，給藥劑量須遵循個體化原則，按療效而予以調整。

　　1、成人常用量：

　　（1）高血壓，口服一次12.5mg，每日2—3次，按需要1—2周內增至50mg，每日2—3次，療效仍不滿意時可加用其他降壓藥。

　　（2）心力衰竭，開始一次口服12.5mg每日2—3次，必要時逐漸增至50mg，每日2—3次，若需進一步加量，宜觀察療效2周后再考慮；對近期大量服用利尿劑，處于低鈉/低血容量，而血壓正常或偏低的患者，初始劑量宜用6.25mg每日3次，以后通過測試逐步增加至常用量。

　　2、小兒常用量：降壓與治療心力衰竭，均開始按體重0.3mg/kg，每日3次，必要時，每隔8—24小時增加0.3mg/kg，求得最低有效量。

　　[藥物過量]逾量可致低血壓，應立即停藥，并擴容以糾正，在成人還可用血液透析清除。

　　注意事項：不良反應：

　　1、較常見的有：

　　（1）皮疹，可能伴有瘙癢和發熱，常發生于治療4周內，呈斑丘疹或蕁麻疹，減量、停藥或給抗組胺藥后消失，7%—10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性。

　　（2）心悸，心動過速，胸痛。

　　（3）咳嗽。

　　（4）味覺遲鈍。

　　2、較少見的有：

　　（5）蛋白尿，常發生于治療開始8個月內，其中1/4出現腎病綜合癥，但蛋白尿在6個月內漸減少，療程不受影響。

　　（6）眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起，尤其在缺鈉或血容量不足時。

　　（7）血管性水腫，見于面部及手腳。

　　（8）心率快而不齊。

　　（9）面部潮紅或蒼白。

　　3、少見的有：白細胞與粒細胞減少，有發熱、寒戰，白細胞減少與劑量相關，治療開始后3—12周出現，以10—30天最顯著，停藥后持續2周。

　　對本品或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者禁用。

　　1、胃中食物可使本品吸收減少30—40%，故宜在餐前1小時服藥。

　　2、本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時性，在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降后易出現，偶有血清肝臟酶增高；可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。

　　3、下列情況慎用本品：

　　（1）自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡，此時白細胞或粒細胞減少的機會增多。

　　（2）骨髓抑制。

　　（3）腦動脈或冠壯動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。

　　（4）血鉀過高。

　　（5）腎功能障礙而致血鉀增高，白細胞及粒細胞減少，并使本品潴留。

　　（6）主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少。

　　（7）嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者，此時首劑本品可能發生突然而嚴重的低血壓。

　　4、用本品期間隨訪檢查：

　　（1）白細胞計數及分類計數，最初3個月每2周一次，此后定期檢查，有感染跡象時隨即檢查。

　　（2）尿蛋白檢查每月一次。

　　5、腎功能差者應采用小劑量或減少給藥次數，緩慢遞增；若須同時用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時，將本品減量或同時停用利尿劑。

　　6、用本品時蛋白尿若漸增多，暫停本品或減少用量。

　　7、用本品時若白細胞計數過低，暫停用本品，可以恢復。

　　8、用本品時出現血管神經水腫，應停用本品，迅速皮下注射1：1000腎上腺素0.3—0.5ml.

　　[孕婦及哺乳期婦女用藥]

　　1、本品能通過胎盤。

　　2、本品可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應用必須權衡利弊。

　　3、孕婦吸收ACEⅠ可影響胎兒發育，甚至引起胎兒死亡，孕婦禁用。

　　[兒童用藥]曾有報告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐，故應用本品僅限于其他降壓治療無效者。

　　[老年患者用藥]老年人對降壓作用較敏感，應用本品須酌減劑量。