藥學(xué)考試:臨床藥理學(xué) 劑量對(duì)藥物作用
(1)對(duì)不良反應(yīng)的影響:在一定范圍內(nèi),隨著給藥劑量的增加,藥物作用逐漸增強(qiáng);超過一定范圍,隨著給藥劑量的增加,可產(chǎn)生藥物的不良反應(yīng)或中毒。臨床應(yīng)用常用量。
如:
螺內(nèi)酯:劑量lOOmg,對(duì)男性乳房沒有明顯的影響;200mg時(shí),乳房增大者有1/6;300mg時(shí),乳房增大者有3/11.
長期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,能使毛細(xì)血管變性出血,皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn),腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。
(2)對(duì)作用強(qiáng)度的影響:同一藥物在不同劑量時(shí),作用強(qiáng)度不同,用途也不同。
例如:
鎮(zhèn)靜催眠藥,在小劑量時(shí),有鎮(zhèn)靜作用,用于抗焦慮;隨著劑量的增大,出現(xiàn)催眠作用;劑量再增加,則有抗驚厥和抗癲癇作用。
(3)個(gè)體化給藥:不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)性存在差異,注意用藥劑量。
如:普萘洛爾和胍乙啶的一日需要量分別從40mg到600mg和從lOmg到500mg.
(4)對(duì)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的影響:
安全性較大的藥物,采取首次給予負(fù)荷劑量的方法,使血藥濃度迅速達(dá)到有效治療濃度。口服負(fù)荷劑量為常規(guī)劑量的2倍,即通常所說的首次劑量加倍,這適用某些磺胺類藥物。
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