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解剖學 肺內支氣管及肺段的分布

時間:2012-04-29 10:56來源:藥學職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

  左、右支氣管先在肺門處分出肺葉支氣管lobarbronchi,各肺葉支氣管入肺后再分出肺段支氣管(第三級支氣管)segmentalbronchi,以后再反復分支,越分越細,呈樹狀,故稱支氣管樹。每支肺段支氣管與所屬的肺組織稱為支氣管肺段bronchopulmonarysegments. 肺段呈圓錐形,尖向肺門,底位于肺表面,肺段間有少量結締組織分隔。在肺段內,肺動脈的分支與肺段支氣管相伴行,但肺葉靜脈的屬支,即段間靜脈則走行于肺段之間,接受相鄰兩肺段的靜脈血。當肺段支氣管阻塞時,該段內的空氣供應斷絕而致肺不張,因此,肺段在形態和功能上都有一定的獨立性。臨床上可根據病變的范圍,施行肺段切除術。

  右支氣管分出上葉、中葉和下葉支氣管,分別進入右肺的上、中、下三葉。右上葉支氣管,向外上方,它分出尖段支氣管、后段支氣管和前段支氣管三支。尖段支氣管彎曲向上,至右肺尖。后段支氣管行向后外上方、進入右肺上葉的后下部。前段支氣管至右肺上葉的前下部。右中葉支氣管分為外側段支氣管和內側段支氣管。分別分布于右肺中葉的外側部和內側部。右中葉支氣管是右支氣管的直接延續,先發出背段支氣管,而后又發出內側底段、前底段、外側底段和后底段支氣管,分別至右肺下葉的上部、內側部、前外側部、后外側部和后部。

  左支氣管分出上葉和下葉支氣管,分別進入左肺的上、下二葉。左上葉支氣管又分成上支和下支。上支甚短立即又分為尖后段支氣管和前段支氣管,分別至左肺上葉的尖部、后上部和前上部。下支走向前下方,分出上舌段支氣管和下舌段支氣管分別進入肺小舌的上部和下部。左下葉支氣管分支和分布區與右下支氣管基本一致。

  按上述肺段支氣管的分支、分布,通常將右肺分為10個肺段,即上葉分3段,中葉分2段,下葉分5段。左肺分為9個肺段,上葉的尖段和后段合為尖后段;上、下舌段與右肺中葉的外側段和內側段相當,其余與右肺相同。有時左肺下葉的內側底段和前底段也合為一個支氣管肺段,稱為內前底段。如此,左肺也可分為8段。

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