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臨床檢驗基礎 紅細胞體積分布寬度檢驗

時間:2010-08-22 14:28來源:臨床醫學檢驗技術考試 作者:lengke 點擊:
  

  (一)檢測原理

  紅細胞體積分布寬度(RDW)反映樣本中紅細胞體積大小的異質程度,即反映紅細胞大小不等客觀指標,常用變異系數(CV)表示,由血液分析儀的紅細胞體積直方圖導出。

  (二)方法學評價

  RDW是對紅細胞體積大小的評價,比血涂片紅細胞形態大小的觀察更為客觀和準確。

  (三)質量控制

  RDW異常受樣本中紅細胞碎片、紅細胞凝集、雙相性紅細胞的影響。

  (四)參考值

   紅細胞體積分布寬度

  ·北京市協作組6家醫院使用5種型號全自動血液分析儀調查2013成人(男1013例,女1000例)結果。

  (五)臨床意義

  1、貧血形態學分類:根據紅細胞形態大小不同,將貧血分成6類(表1-2-4)。

  貧血分類 

  1983年由Bessman提出的新貧血分類法對貧血病因鑒別診斷具有更大意義。MCV和RDW聯合檢測對貧血形態學鑒別診斷靈敏度為86.7%~100%,特異度為83.4%~100%。

  2、作為缺鐵性貧血(IDA):篩選診斷和療效觀察的指標:RDW增大對IDA的診斷靈敏度達95%以上,特異性不強,可作為IDA的篩選診斷指標。當鐵劑治療有效時,RDW開始增大,隨后逐漸降至正常。

  3、鑒別缺鐵性貧血和β-珠蛋白生成障礙性貧血:RDW增大對IDA的診斷靈敏度達95%以上,特異性不強,可作為IDA的篩選診斷指標。當鐵劑治療有效時,RDW開始增大,隨后逐漸降至正常。

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