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臨床檢驗主管技師考試精華復習資料(十)

時間:2010-11-24 14:06來源:臨床醫學檢驗技術考試 作者:lengke 點擊:
  

染色法 原理 正常細胞 臨床評價
POX 過氧化物酶染色 粒細胞和部分單核的溶酶體顆粒中含有過氧化物酶。 1.     粒細胞:(+)隨分化成熟而陽性程度漸增強。嗜酸性粒最強(顆粒粗大有折光性)。嗜堿性粒為陰性。
2.     單核:多陰性或弱陽性(顆粒少而細小)
3.     吞噬細胞有的陽性,其余為陰。
1.     鑒別白血病①急粒時(+;急淋時,原淋和幼稚淋都(-)②小型原始粒細胞(+和原始淋巴(-)③急性早幼粒(強+急性單核(+
2.     成熟中性粒中:①活性增高見于再障、感染(特化膿性細菌)、急淋和慢淋。②活性降低:急粒、慢粒、急單核、MDS、放射病。
SBB 蘇丹黑B 脂溶性染料,脂類物質在粒細胞中豐富,單核中有少量 同POX 比POX敏感,急性粒時POX為陰性的可再做SSB,且可用陳舊涂片。
NAP
 
中性粒細胞堿性磷酸酶
 
主要存在于成熟中性粒(桿狀粒和分葉粒) 1.     中性粒呈(+其它為(-
2.     正常積分35~70
1.     生理性:新生兒、應激、經前期、分娩期增加
2.     病理性:細菌感染、再障、某些骨髓增殖性病(慢性中性粒白血病、骨髓纖維化、真紅、原發血小板增多癥)、慢粒(加速期、急變期)、急淋、慢淋時增多;慢粒(慢性期)、PNHMDS、惡組病時降低。
3.     鑒別:類白↑與慢粒↓;
慢粒( 慢性期)↓與慢性中性粒白血病↑細菌感染↑病毒感染N再障↑PNH↓;急粒↓急淋↑惡性淋巴瘤↑惡組病↓反應性細胞增多癥N真紅↑及發性紅多↓;原發PLT多↑繼發PLTN
ACP
 
酸性磷酸酶然色
 
酸磷酶存在于細胞溶酶體顆粒中
 
C、單核、淋巴、巨核、血小板、漿C、巨噬均為(+ 主要用于多毛白的診斷及脂質代謝障礙病鑒別。
①多毛白(強
+)且不被L-酒石酸抑制。戈謝細胞(+尼曼-匹克細胞(-)③T淋巴(+B淋巴(-
PAS 糖原染色
(過碘酸-雪夫反應)
  粒細統:分化差的原粒為(-),其余(+)呈細顆粒,均勻紅色;紅系(-);單核;分化差的原單(-其它(+)顆粒或塊狀;淋巴(-);巨核(+)成顆粒狀或塊狀 1.紅系統:紅血病、紅白血病、MDS中幼紅可(+)(均勻紅色或塊狀)
2.白血病:急淋時原淋和幼淋呈細顆粒或均勻紅色;急單時原單和幼單(+
3.戈謝細胞(強+,尼曼-皮克(+),骨髓轉移性腺癌細胞(強+

 
AS-D NCE 氯乙酸AS-D 萘酚酯酶染色 粒細胞特異性酯酶 粒系(+酶活性不隨細胞成熟而增強,嗜酸(+嗜堿(+);肥大(+單核(- 急性粒:原粒(-)或(+),所以不能做排除試驗;急性早幼粒(強+;急單(-);急淋、急巨核(-
α-NAE α-醋酸萘酚酯酶染色 α-NAE存在于單核、粒、淋巴細胞中,為非特異性酯酶染色,常同時做氟化鈉抑制試驗。 1.單核細胞(+),能被NaF抑制
2.各期粒、淋巴多(-)少數(+),不能被抑制
3.其它細胞(+不抑制,漿(-
1.單核細胞(+),能被NaF抑制
2.各期粒、淋巴多(-)少數(+),不能被抑制
3.其它細胞(+不抑制,漿(-
AS-D NAE 醋酸AS-D 萘酚酯酶染色 同α-NAE 
α-NBE α-丁酸萘酚酯酶染色 α-NBE主要存在于單核細胞中,其陽性能被氟化鈉抑制,其他細胞系列的陽性產物不能別氟化鈉抑制。
ANAE 酸性α-醋酸萘酚酯酶染色
 
T淋巴細胞(+
B淋巴細胞多數(-
 
急性T細胞白血病程點狀或塊狀(+,急粒呈(-)或(+),急早幼粒(強+)呈彌散分布,急單(強+)呈彌散分布。

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