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臨床醫學檢驗 髓外硬膜內腫瘤(影像圖)

時間:2009-11-02 17:20來源:臨床醫學檢驗技術考試 作者:lengke 點擊:
  

  髓外硬膜內腫瘤Subdural-outmedullary tumors主要癥狀是:

  (一)起病緩慢,此類腫瘤生長緩慢,病程最長可達10年。根痛為早期較突出的癥狀,頸段多見。多有定位價值。

  (二)出現脊髓半切綜合征,即病灶側運動障礙,對側感覺障礙。當髓外病變壓迫脊髓時,由于感覺或運動傳導束的分層排列,因此癥狀的出現多自下而上。

  (三)后期出現橫斷癥狀,病變水平以下肢體痙攣性癱瘓,感覺障礙,植物神經功能紊亂及營養障礙。由于腫瘤在蛛網膜下腔生長,椎管硬阻出現較早,腦脊液蛋白含量增高較明顯。

  (四)本組主要為神經鞘瘤、脊膜瘤。以神經纖維瘤及脊膜瘤多見。神經纖維瘤生長于脊神經根上,多見于后根,故神經根性痛常見。此類腫瘤有時沿椎間孔往外生長而形成啞鈴狀腫瘤,X線上可見椎間孔擴大。

  (五)MRI為本組疾病首選檢查手段。

 

 

髓外硬膜內腫瘤影像圖

  1.神經鞘瘤:T1相上為等、高信號影,邊緣清晰;T2相上為高信號;脊髓受壓變扁、移位或成角。

  2.脊膜瘤:T1相上為等信號,T2相上輕度高信號表現,增強后明顯強化,與椎管內表面廣基相連,脊髓表現同神經鞘瘤。

  (六)腰穿多提示奎肯試驗陽性,腦脊液蛋白含量高。

  治療:手術全切除為根本治療手段。

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