二、A3型題
   女性，26歲，4小時前騎自行車不慎摔倒，右踝扭傷，查體可見右踝腫脹，內外踝壓痛，并可觸及骨擦感，未見皮膚破損，X線顯示：右側三踝骨折，內外踝有明顯移位。
  
41. 此類骨折晚期最常見的并發癥(    )
A 肢體嚴重短縮
B 骨端缺血壞死
C 創傷性關節炎
D 化膿性關節炎
E 骨髓炎

答案:C
  
42. 下列治療中首選(    )
A 距小腿關節(踝關節)內翻位石膏固定
B 距小腿關節外翻位石膏固定
C 人工距小腿關節置換術
D 切開復位內固定，早期功能鍛煉
E 觀察

答案:D
   賓館女服務員，35歲，半年前彎腰提物時突然腰痛，并向左側臀部擴散，當時檢查腰椎凸向右側，腰活動困難，左側腰骶部壓痛，直腿抬高30°陽性，X線片見腰椎向左側彎曲。
  
43. 可診斷為(    )
A 棘間韌帶損傷
B 腰椎結核
C 腰椎類風濕關節炎
D 腰椎間盤突出
E 腰椎管狹窄

答案:D
  
44. 現階段治療中不必采取的方法為(    )
A 痛點封閉
B 臥硬板床休息
C 口服鎮痛藥物
D 理療
E 手術治療

答案:E
  
45. 近半個月來，右側腰腿痛加重，經按摩后，左下肢也出現疼痛，小腿外側及足背麻木，左足第 1趾背伸無力，小便困難，此時最有效的治療方法是(    )
A 痛點封閉
B 臥床休息
C 按摩推拿
D 理療
E 手術治療

答案:E
   女性，55歲，右膝關節疼痛伴頻發關節絞鎖1個月，行走及活動時有突然“卡住”感，卡住后劇痛，輕輕活動到某一位置后可“解鎖”，解鎖后關節活動自如。查體：雙膝關節無畸形，活動度正常，右膝浮髕試驗陽性，研磨試驗陽性，回旋擠壓實驗陰性，抽屜試驗陰性。X線檢查：未見明顯陽性征象。
  
46. 本病可能的診斷為(    )
A 類風濕關節炎
B 過性滑膜炎
C 關節游離體
D 外側半月板損傷
E 前交叉韌帶損傷

答案:C
  
47. 首選的治療方法是(    )
A 交叉韌帶重建術
B 人工膝關節置換術
C 口服鎮痛消炎類藥物
D 關節鏡檢，游離體取出術
E 關節鏡檢，半月板切除術

答案:D
   女性，35歲，步行時后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時，右肩痛，不敢活動。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征。
  
48. 臨床診斷首先考慮(    )
A 右肩周軟組織損傷
B 右肩關節前脫位
C 肱骨外科頸骨折
D 肱骨解剖頸骨折
E 肩鎖關節脫位

答案:B
  
49. 需要對右肩關節做的輔助檢查是(    )
   A．B超    D．MRI    C．正位及穿胸位平片    D．CT    E．肩關節鏡
A  B  C  D  E  

答案:C
  
50. 最常見的合并損傷是(    )
A 關節盂骨折
B 肱骨大結節撕脫骨折
C 腋神經損傷
D 腋部動靜脈損傷
E 肱骨干骨折

答案:B