21. 關于脊髓灰質炎后遺癥,下列哪項描述是不正確的( )
A 脊髓受累部位是脊髓前角運動神經元
B 經1年治療無效,即進入后遺癥期
C 臨床查體時膝反射及跟腱反射亢進
D 癱瘓肢體的運動代償活動而產生肢體畸形
E 后遺癥期可借助手術改善肢體功能
答案:C
22. 大腦性癱瘓分型中最適合手術療法的是( )
A 強直型
B 弛緩型
C 手足徐動型
D 共濟失調型
E 痙攣型
答案:E
23. 幼兒胸部出現突起畸形。查體:胸骨體前凸。肋軟骨及肋骨凹陷。可能診斷為( )
A VitD缺乏
B 胸壁結核
C 胸壁腫瘤
D 漏斗胸
E 雞胸
答案:E
24. 出生3天的男嬰,體重2.5kg,生后第1天即出現頻繁嘔吐,嘔吐物為黃綠色液體。一直未排胎便。查體:上腹略脹。腹軟,無壓痛。鋇灌腸顯示胎兒型結腸。考慮的診斷是( )
A 胎糞性腹膜炎
B 先天性巨結腸
C 腸閉鎖
D 食管閉鎖
E 先天性肥厚性幽門狹窄
答案:C
25. 患兒男性,3歲,右腹股溝部出現可復性包塊1年余。此次因哭鬧伴嘔吐6小時就診:查體:右側陰囊內腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,有觸痛,不能回納。此患兒診斷首先考慮( )
A 腹股溝直疝
B 腹股溝斜疝嵌頓
C 股疝
D 滑動性疝
E 右側睪丸扭轉
答案:B
26. 男孩,春節生于內蒙古呼盟牧區,現為生后第6天,不明原因出現高熱。查體:臀部軟組織廣泛紅腫,稍硬,中央區皮膚暗紅,有“浮飄”感。最可能的診斷是( )
A 硬腫癥
B 尿布疹
C 皮下壞疽
D 丹毒
E 濕疹
答案:C
27. 6個月男孩,右上腹腫塊,凹凸不平,固定,質硬,超越中線。檢測尿VMA陽性。靜脈腎盂造影顯示右側腎臟向外下移位。考慮診斷為( )
A 腎母細胞瘤
B 神經母細胞瘤
C 橫紋肌肉瘤
D 畸胎瘤
E 淋巴管瘤
答案:B
28. 男,4歲,生后至今間歇性嘔吐,含有膽汁。查體:腹平軟,無胃腸型,無壓痛,未及包塊。鋇灌腸檢查發現回盲部位于右上腹。考慮診斷為( )
A 先天性巨結腸
B 先天性腸旋轉不良
C 糞石性腸梗阻
D 慢性腸套疊
E 直腸狹窄
答案:B
29. 女孩,6歲,既往體健,突發腹痛11小時,腹痛呈持續性,逐漸加重。伴寒戰、發熱,體溫達 39℃。排稀便1次。查體:急性病容,精神萎靡,呼吸急促,腹脹,全腹有明顯壓痛及肌緊張,腸鳴音消失。腹腔穿刺抽出稀薄膿液,涂片檢查找到球菌。血常規:白細胞19×109/ L,中性粒細胞90%。此患兒診斷應考慮為( )
A 彌漫性腹膜炎,膽囊穿孔
B 彌漫性腹膜炎,潰瘍病穿孔
C 彌漫性腹膜炎,闌尾穿孔
D 原發性腹膜炎
E 彌漫性腹膜炎,急性腸扭轉腸壞死
答案:D
30. 女孩,5歲,腹痛、嘔吐2天,發熱1天。查體:腹脹,下腹部壓痛(+),肌緊張(+)。診斷為急性闌尾炎。急診行剖腹探查術,術中發現腹腔內大量稀薄膿液,小腸普遍擴張,闌尾漿膜充血,無膿苔覆著,未穿孔,腔內未及糞石。臨床考慮為原發性腹膜炎,其診斷的重要指標是( )
A 腹腔液細菌培養
B 闌尾病理檢查
C 腹腔內膿液量
D 繼發感染性休克
E 以上都不是
答案:A