31. 男性，70歲，全程無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月，間歇發(fā)作伴乏力、消瘦。B超示右腎占位病變，直徑7cm。查Hb 81g/L，體溫37.8℃。最可能的診斷是( )

A 腎癌
B 腎盂癌
C 腎母細(xì)胞瘤
D 腎結(jié)核
E 腎良性腫瘤
答案:A
二、A3型題
男性，63歲，尿頻、尿急5年，近1年來(lái)出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)。尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無(wú)其他明顯的后遺癥。

32. 該病人首診時(shí)哪一項(xiàng)檢查不是必要的( )
A 膀胱鏡檢查了解前列腺大小
B 直腸指診
C 血清PSA
D 尿流率
E 前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

答案:A

33. 該病人尿流率檢查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率為8ml/s。請(qǐng)問(wèn)以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的( )
A 再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上
B 以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考
C 留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查
D 夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查
E 經(jīng)尿道直接注入250ml生理鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查

答案:A

34. 如要明確病人有無(wú)前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術(shù)，最好行以下哪項(xiàng)檢查。( )
A 前列腺CT檢查
B 膀胱尿道造影
C 腎圖或腎動(dòng)態(tài)掃描
D 尿動(dòng)力學(xué)檢查
E 前列腺穿刺活檢證實(shí)有無(wú)前列腺增生

答案:D
男性,35歲工地施工人員；下工前骨盆被重物擠壓入院。查體：BP 90/50mmHg，P120次/min，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb 110g/L。X線示髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無(wú)尿，留置尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。全腹部膨脹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

35. 試問(wèn)下列哪一內(nèi)臟器官的損傷可能性大( )
A 腎損傷
B 膀胱損傷
C 輸尿管損傷
D 直腸損傷
E 尿道損傷

答案:B

36. 首先應(yīng)行哪項(xiàng)檢查( )
A 腹腔動(dòng)脈造影
B B超
C CT
D 膀胱造影
E 尿道造影

答案:D

37. 治療選擇下列哪項(xiàng)為正確( )
A 繼續(xù)臨床觀察
B 剖腹探查行膀胱修補(bǔ)術(shù)
C 恥骨上膀胱造痿術(shù)
D 尿道修補(bǔ)術(shù)
E 腹穿抽吸腹水治療

答案:B
女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規(guī)見(jiàn)許多紅、白細(xì)胞/HP。

38. 下列診斷哪一項(xiàng)是正確的( )
A 泌尿系結(jié)石
B 泌尿系結(jié)核
C 膀胱腫瘤
D 急性腎盂腎炎
E 急性膀胱炎

答案:E

39. 進(jìn)一步檢查中哪一項(xiàng)為禁忌( )
A IVP
B B超
C 膀胱鏡
D 尿培養(yǎng)
E 放射性核素腎圖

答案:C
男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。

40. 最可能的診斷為( )
A 膀胱炎
B 膀胱腫瘤
C 膀胱結(jié)石
D 泌尿系結(jié)核
E 膀胱憩室

答案:D