2017外科主治醫(yī)師備考復(fù)習(xí)題（十九）

[選擇題]

1.十二指腸潰瘍手術(shù)不包括以下哪一項(xiàng)：

A.十二指腸潰瘍并發(fā)穿孔

B.十二指腸潰瘍并發(fā)大出血

C.十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻

D.潰瘍較深大經(jīng)內(nèi)科正規(guī)治療一個(gè)療程，癥狀無緩解

E.內(nèi)科正規(guī)治療兩個(gè)療程，潰瘍未愈合

2.胃竇部潰瘍外科治療，原則上應(yīng)選擇哪一種手術(shù)方式：

A.胃大部切除術(shù)(BillrothⅠ式)

B.胃大部切除術(shù)(BillrothⅡ式)C。 胃潰瘍局部切除術(shù)D。全胃切除 E。高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

3.幽門梗阻反復(fù)嘔吐，最可能引起：

A.低氯高鉀鹼中毒

B.低氯低鉀酸中毒

C.高鉀酸中毒

D.低氯低鉀堿中毒

E.低氯高鈉堿中毒

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4.男32歲，2小時(shí)前飯后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，并向全腹部蔓延，伴有惡心。體檢：全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以上腹部最顯著，肝濁音界縮小。其診斷首先應(yīng)考慮：

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性闌尾炎

D.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

E.小腸急性扭轉(zhuǎn)

5.男45歲，半年前因十二指腸潰瘍而胃大部切除術(shù)(BillrothⅡ式)，近一個(gè)月來，經(jīng)常于飯后半小時(shí)左右出現(xiàn)上腹部脹痛，并突發(fā)噴射狀大量嘔吐，嘔吐物為不含食物的膽汁，嘔吐后上腹脹痛立即消失。臨床診斷應(yīng)考慮為：

A.殘胃蠕動(dòng)無力

B.吻合口梗阻

C.輸出段梗阻

D.急性完全性輸入段梗阻

E.慢性不完全性輸入段梗阻

6.微小胃癌是指癌變：

A.局限于黏膜或黏膜下層

B.無自覺癥狀

C.最大直徑小于0。1CM D。最大直徑小于0。5CM

E.最大直徑小于1CM.

7.胃癌最主要轉(zhuǎn)移方式是：

A.直接蔓延

B.直接侵潤(rùn)

C.淋巴轉(zhuǎn)移

D.腹腔種植轉(zhuǎn)移

E.血行轉(zhuǎn)移

根據(jù)部位，下列哪種胃潰瘍最常見：

A. 高位潰瘍

B.小彎潰瘍

C.后壁潰瘍

D.幽門前潰瘍

E.復(fù)合潰瘍

9.女62歲，近兩個(gè)月來腹脹，食欲減退，體重下降，大便隱血實(shí)驗(yàn)持續(xù)陽性。該病人首選的檢查方法是：

A.CT

B.B超

C.纖維胃鏡的檢查

D.MRI

E.腹部立位X線平片

10.高惡性胃癌可超常規(guī)所屬區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移直接侵犯遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)，并提示手術(shù)已無法根治，這種遠(yuǎn)處淋巴結(jié)是指：

A.腹腔淋巴結(jié)

B.左鎖骨上淋巴結(jié)

C.腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

D.腸系膜上淋巴結(jié)

E.下腔靜脈旁淋巴結(jié)

參考答案：

1.E 2.A 3.D 4.E 5.E 6.D 7.C 8.B 9.C 10.D