2017年外科主治醫師備考綜合訓練題（十九）

1.損傷性窒息最常見的原因是

A.胸部撞擊傷

B.胸部摔傷

C.胸部暴力擠傷

D.胸部撲打傷

E.胸部高壓氣浪沖擊傷

答案：C

2.顱骨凹陷型骨折的手術指征有

A.位于腦重要功能區的骨折，凹陷深度大于5mm

B.位于非功能區的骨折，凹陷深度大于10mm

C.合并粉碎性骨折

D.開發性凹陷骨折

E.以上都是

答案：E

3.20歲男性騎車被貨車壓過，到院時有頭部外傷，顏面骨骨折出血，胸部及腹部鈍傷，右大腿變形，BP80/40mmHg，HR140/min，左側呼吸音減弱，上腹部有輪胎壓痕，處理順序最佳為①頭顱CT②腹部超聲③環甲膜切開術④左側胸管插入⑤大腿固定

A.③①②④⑤

B.③④②⑤①

C.①④③②⑤

D.③④①②⑤

E.③④②①⑤

答案：B

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4.拇外翻時牽拉拇趾外移的肌肉是

A.拇屈肌

B.拇短伸肌

C.拇收肌

D.拇展肌

E.短跖肌

答案：C

5.與能量代謝率的高低基本上成正比的是

A.體重

B.身高

C.體表面積

D.年齡

E.性別

答案：C

6.休克的本質是

A.動脈血壓下降

B.心肌收縮無力

C.外周阻力下降

D.中心靜脈壓降低

E.組織微循環障礙

答案：E

7.下列哪一項不是促進生長素分泌的因素

A.GHRH

B.甲狀腺激素

C.睪酮

D.應激刺激

E.異相睡眠

答案：E

8.水楊酸類解熱鎮痛藥的作用特點不包括

A.能降低發熱者的體溫

B.有較強的抗炎作用

C.有較強的抗風濕作用

D.對胃腸絞痛有效

E.久用無成癮性和耐受性

答案：D

9.下列哪種情況下，不需預防性應用抗生素

A.結腸癌手術前

B.胃癌手術前

C.腹主動脈癌手術前

D.腹腔膿腫引流術前

E.腹壁脂肪癌手術前

答案：E

10.某成人燒傷患者，Ⅱ度燒傷14%，Ⅲ度燒傷26%，體重60kg，第一天輸液總量為多少ml

A.3600

B.4600

C.5600

D.6300

E.6800

答案：C

11.肋骨骨折多見于

A.1～2肋

B.3肋

C.4～7肋

D.10肋

E.11～12肋

答案：C

12.降鈣素降低血鈣和血磷的主要機制是

A.減弱溶骨過程，增強成骨過程，抑制腎小管的重吸收

B.增強溶骨過程，增強成骨過程，抑制腎小管的重吸收

C.增強溶骨過程，減弱成骨過程，抑制腎小管的重吸收

D.減弱溶骨過程，增強成骨過程，增強腎小管的重吸收

E.增強溶骨過程，減弱成骨過程，增強腎小管的重吸收

答案：A

13.下列關于低體溫敘述何者錯誤

A.低體溫患者常合并敗血癥或低血糖

B.大量輸液或輸血患者易發生低體溫

C.32℃以下，心律失常危險性隨體溫降低而增加

D.低體溫患者插管適應證，與一般患者插管適應證不同

E.有腎上腺功能低下病史，應考慮給予氫化可的松100mg靜脈注射

答案：D

14.頸椎病發生和發展中最基本的原因是

A.頸椎間盤退行性變

B.頸椎間盤突出

C.頸椎管狹窄

D.頸椎畸形

E.頸椎后縱韌帶骨化

答案：A

15.胃癌的早期癥狀應除外下列哪一項

A.胃間歇性隱痛

B.柏油樣便

C.消化不良

D.噯氣

E.飽脹感

答案：B

16.胸主動脈瘤診斷最重要的依據是

A.病史及家族史

B.體格檢查

C.胸痛、休克

D.胸壁搏動性腫塊

E.影像學檢查

答案：E

17.對枕骨大孔疝病人急救的主要措施是

A.吸氧

B.立即手術

C.肌注可拉明、洛貝林

D.50%葡萄糖靜脈滴注

E.20%甘露醇250-500毫升靜脈滴注

答案：E

18.甲狀腺大部除術后，立即發生聲音嘶啞說明

A.碘遲緩反應

B.甲狀腺危象先兆

C.喉上神經內支損傷

D.喉返神經損傷

E.血鈣突然下降

答案：D

19.小腿皮膚有挫傷并脛骨下1/3處骨折

A.骨牽引，局部夾板固定

B.皮牽引，復位固定

C.手法復位，夾板固定

D.手法復位，石膏固定

E.切開復位，內固定

答案：D

20.下面有關聽神經瘤的敘述哪項是錯誤的

A.聽神經瘤實際上起源于前庭神經

B.因腫瘤壓迫面神經，因此面癱是最常見癥狀之一

C.腫瘤最早常位于內聽道內

D.面神經常位于腫瘤的腹側

E.枕下后外側入路是聽神經瘤手術的最常用入路

答案：B

21.發生枕骨大孔疝時，下面哪條處理原則是錯誤的

A.立即氣管插管輔助呼吸

B.若不能行腦室穿刺引流，應立即行腰椎穿刺腦脊液引流

C.立即行腦室穿刺腦脊液引流

D.立即靜脈滴注甘露醇

E.緊急開顱清除原發病變

答案：B

22.20歲青年女性反復性尿頻、尿急、偶有終末性血尿半年，首先考慮為

A.急性腎盂腎炎

B.腎結核

C.尿道膀胱炎

D.膀胱結石

E.滴蟲性陰道炎

答案：C

23.關于手的皮膚切割傷的處理，下列哪項不正確?

A.清創應爭取在傷后6～8小時內進行

B.用無菌鹽水直接沖洗傷口

C.切除皮膚創緣寧多勿少，以減少感染機會

D.新鮮創口于清創后應力求一期閉合

E.傷后時間較久，感染機會多者不作縫合待作二期處理

答案：C

24.休克病人早期尿的變化哪項是錯誤的

A.尿量少

B.尿比重高

C.尿鈉高

D.尿pH下降

E.尿鉀改變不明顯

答案：C

25.高滲性缺水最早期的主要臨床表現是

A.尿少、比重高

B.口渴

C.血球壓積增高

D.皮膚彈性差

E.粘膜干燥

答案：B

26.損傷性、進行性血胸是指

A.胸腔積血1000ml以上

B.胸部傷口流血不止

C.胸腔中等量以上積血

D.氣管向健側移位，叩診濁音

E.經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降

答案：E

27.在醫德評價中集評價者和被評價者于一體的是

A.患者

B.醫務人員

C.社會公眾

D.患者親屬

E.醫生

答案：B

28.機體粘膜局部抗感染的主要抗體是:

A.血清IgG

B.血清IgM

C.分泌型IgA

D.細胞表面IgD

E.血清IgA

答案：C

29.潮式呼吸可見于

A.顱內壓增高

B.嚴重缺氧

C.呼吸中樞受損

D.尿毒癥

E.以上均可

答案：E

30.DIC時引起休克的機制與下列因素有關的是

A.微循環阻塞循環通道

B.有效循環血量減少

C.心肌損傷使心肌收縮力降低

D.血管擴張而外周阻力降低

E.以上都是

答案：E