2017年外科主治醫師備考綜合訓練題（十七）

1.某患者，30歲，勞力性心悸氣促有5年多。EKG示右心室肥大、房顫。診斷為風濕性二尖瓣狹窄相對性三尖瓣關閉不全，EKG示右心室肥大、房顫。最近患者出現痰中帶血，擬手術治療。下列術前準備中，哪項可除外:

A.強心利尿

B.糾治低血鉀

C.間歇吸氧

D.靜點極化液及能量合劑

E.電復律恢復竇性心律

答案：E

2.病毒增殖的特點為

A.二分裂法增殖

B.具有獨立的酶系統

C.在相應的活細胞體內才能增殖

D.在無生命的培養基上生長

E.增殖后在胞質中產生包涵體

答案：C

3.中度休克的血壓變化是

A.收縮壓升高，脈壓變大

B.收縮壓降低，脈壓變小

C.舒張壓降低，脈壓變大

D.舒張壓升高，脈壓變小

E.收縮壓、舒張壓均下降

答案：D

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4.顱裂好發于下面哪個部位

A.額部

B.顳部

C.頂部

D.鼻根部

E.顱蓋部

答案：D

5.患者，男性，10歲，主要表現為尿失禁，MRI檢查示脊髓圓錐下移至骶2水平，終絲變粗，橫徑約3mm。根據以上表現，最可能的診斷是

A.脊膜膨出

B.脊髓脊膜膨出

C.脊髓栓系綜合征

D.脊髓圓錐腫瘤

E.馬尾腫瘤

答案：C

6.能引起轉移性膿腫的細菌是

A.鏈球菌

B.大腸埃希菌

C.葡萄球菌

D.變形桿菌

E.銅綠假單胞菌

答案：C

7.縮窄性心包炎最常見的臨床表現是

A.活動后心悸氣促

B.出汗，尿少

C.納差，惡心

D.顏面浮腫

E.頸靜脈怒張、肝大、腹水

答案：E

8.一名40歲女性，以膀胱腫瘤于1周前行膀胱部分切除術，其預后主要于

A.腫瘤的分化程度及浸潤深度

B.腫瘤的組織類型

C.腫瘤的生長方式

D.腫瘤的大小

E.腫瘤的數目

答案：A

9.男，16歲，左肱骨髁上骨折，已手法復位外固定2h，為早期發現骨筋膜室綜合征，要特別注意以下哪項

A.橈動脈搏動

B.手及前臂的溫度顏色

C.腫脹的程度

D.有無麻木感覺障礙

E.是否疼痛劇烈，及與手指活動的關系

答案：E

10.下列哪項最能提示出血壞死型胰腺炎

A.休克

B.兩側腹部出現皮下出血

C.高熱

D.上腹部壓痛及反跳痛

E.黃疸

答案：B

11.腎性水腫首先出現的問題是

A.上肢

B.下肢

C.腹腔

D.眼瞼

E.下垂部位

答案：D

12.小兒心臟聽診可聞及生理性雜音，其特點如下，但其中一項例外

A.位于心尖區或肺動脈瓣區

B.可伴輕度震顫

C.臥位比坐位清楚

D.性質柔和一般為Ⅰ～Ⅱ級

E.雜音局限不傳導

答案：B

13.垂體微腺瘤是指腫瘤直徑小于

A.3mm

B.5mm

C.10mm

D.15mm

E.20mm

答案：C

14.尿培養發現結核分枝桿菌的病人，下列哪項檢查對進一步診斷和治療最有意義

A.24小時尿沉淀物找抗酸桿菌

B.腹部平片

C.膀胱鏡檢

D.附睪活檢

E.排泄性尿路造影

答案：E

15.肝功能障礙時容易出血的原因是

A.肝素產生增多

B.凝血因子產生減少

C.血小板減少

D.毛細血管壁受損害

E.纖溶酶產生增多

答案：B

16.引起亞急性細菌性心內膜炎的主要致病菌是

A.肺炎鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.腐生葡萄球菌

D.甲型溶血性鏈球菌

E.乙型溶血性鏈球菌

答案：D

17.在代謝性酸中毒原因中，下列哪一項是錯誤的

A.高熱

B.休克

C.長期不進食

D.持續大量嘔吐

E.急性腎衰竭

答案：D

18.代謝性堿中毒常見的原因是

A.腹瀉

B.腸梗阻致大量嘔吐

C.長期禁食

D.長期胃腸減壓

E.幽門梗阻致大量嘔吐

答案：E

19.預防清潔手術的切口感染，選用抗生素種類的主要原則是

A.不良反應小

B.價格低廉

C.少有耐藥菌株

D.可與麻醉藥配伍

E.對可能的污染菌作用強

答案：E

20.細胞凋亡的誘導因素不包括

A.激素和生長因子失衡

B.EB病毒

C.理化因素

D.免疫因素

E.HIV

答案：B
21.診斷丹毒最有意義的臨床表現是

A.頭暈，惡寒，發熱

B.好發部位

C.局部發生水皰

D.所屬淋巴結腫大

E.色鮮紅界限清楚

答案：E

22.男性，36歲，曾診斷二尖瓣狹窄，但不能除外關閉不全，兩者最主要鑒別是，前者無下列哪項表現

A.肺淤血

B.左心房擴大

C.左心室擴大

D.心房顫動

E.肺動脈高壓

答案：C

23.下面關于指導-合作型的醫患關系模式的說法最正確的是

A.患者無條件地配合醫師診治

B.患者能充分發揮自己的主觀能動性

C.患者在醫師指導下自己治療

D.醫師雖處指導地位，但患者也有一定主動性

E.患者與醫師有同等權力和主動性

答案：D

24.前列腺癌的內分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷，請指出何為完全阻斷

A.雙側睪丸切除

B.雙側睪丸切除+己烯雌酚

C.手術或藥物去勢+雄激素受體阻滯藥

D.雙側睪丸切除+雙腎上腺切除

E.手術去勢+藥物去勢

答案：C

25.關于動脈血壓的敘述中，正確的是

A.心室收縮時，血液對動脈管壁的側壓，稱為收縮壓

B.平均動脈壓是收縮壓和舒張壓的平均值

C.主動脈血壓和左心室內壓的變動幅度是相同的

D.其他因素不變時，心率加快使脈壓增大

E.男女性的動脈血壓均隨年齡的增長而逐漸升高

答案：E

26.腎母細胞瘤初診的重要癥狀是

A.血尿

B.高血壓

C.腹部腫塊

D.高熱

E.腎絞痛

答案：C

27.化驗結果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe(-)、抗-HBs(-)，該病人為

A.乙型肝炎病毒感染潛伏期

B.急性乙型肝炎

C.乙型肝炎恢復期

D.急性甲型肝炎

E.乙肝疫苗接種后的反應

答案：B

28.下列哪種情況下可出現睪丸鞘膜積液

A.睪丸腫瘤

B.附睪炎

C.睪丸外傷

D.原發病因不明

E.以上都對

答案：E

29.不潔性行為最主要的危害是

A.導致婚姻關系緊張

B.嚴重影響子女身心健康

C.性傳播疾病

D.道德危機

E.社會不安定

答案：C

30.產生ADH分泌異常增多癥的原因是

A.肺癌

B.腦腫瘤

C.腦炎癥

D.腦外傷

E.以上都是

答案：E