2017年外科主治醫(yī)師備考綜合訓(xùn)練題（十二）

1.對急性顱腦損傷患者應(yīng)予密切觀察，最主要的目的是 C

A.注意血壓、脈搏，有無休克出現(xiàn)

B.有無腦水腫發(fā)生

C.有無顱內(nèi)血腫

D.有無顱內(nèi)感染

E.呼吸道是否通暢

2.小腦幕切跡疝時，瞳孔散大的機(jī)理是 B

A.動眼神經(jīng)核受壓

B.動眼神經(jīng)受壓

C.交感神經(jīng)受刺激

D.腦干受壓

E.瞳孔括約肌麻痹

3.硬腦膜外血腫表現(xiàn)最突出的意識改變是 B

A.持續(xù)昏迷

B.有中間清醒期

C.昏迷逐漸加重

D.由清醒到昏迷

E.意識情況時好時壞

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4.患者從汽車上跌下，右枕部著地，傷后出現(xiàn)進(jìn)行性意識障礙，瞳孔左>右，最大可能是B A.右枕部硬膜外血腫

B.左額顳部硬膜下血腫

C.右額顳部硬膜下血腫

D.右額顳部硬膜外血腫

E.左額顳部硬膜外血腫

5.中間清醒期出現(xiàn)于A

A.硬膜外血腫

B.硬膜下血腫

C.腦內(nèi)血腫

D.帽狀腱膜下血腫

E.骨膜下血腫

6.急性硬腦膜外血腫的典型意識改變是C

A.傷后清醒繼發(fā)昏迷

B.傷后出現(xiàn)短暫昏迷

C.昏迷有中間清醒期

D.傷后持續(xù)昏迷

E.傷后昏迷逐漸加深

7.一頭部被木棒擊傷的患者，傷后昏迷10余分鐘，清醒后頭痛、嘔吐， 3小時后再次昏迷，右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱，X線拍片右顳骨線形骨折，最可能診斷是B

A.顱內(nèi)血腫

B.急性硬膜外血腫

C.腦挫傷

D.急性硬腦膜下血腫

E.腦干損傷

8.顱腦損傷病人，腰穿為血性腦脊液應(yīng)考慮A

A.腦挫裂傷

B.硬腦膜外血腫

C.腦震蕩

D.腦水腫

E.以上都不是

9.顱中窩骨折最易損傷哪個顱神經(jīng)B

A.嗅神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.動眼神經(jīng)

D.外展神經(jīng)

E.視神經(jīng)

10.顱中窩骨折時可出現(xiàn)C

A.嗅覺喪失

B.球結(jié)膜下出血，眼瞼青紫、腫脹

C.咽后壁出血，腦脊液耳漏

D.聲音嘶啞

E.乳突部淤血，吞咽困難

11.診斷腦震蕩的根據(jù)，以下哪一個是不正確的D

A.有頭部外傷史

B.原發(fā)昏迷在半小時以內(nèi)

C.有逆行性遺忘癥

D.生命體征紊亂

E.腦脊液化驗(yàn)無異常發(fā)現(xiàn)

12.診斷腦震蕩的主要依據(jù)是C

A.頭皮擦傷痕

B.顱骨骨折

C.短暫昏迷和逆行性遺忘

D.頭暈、頭痛、嘔吐

E.生命體征改變

13.下列表現(xiàn)中哪一項(xiàng)不是腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)E

A.傷后昏迷時間超過30分鐘

B.頭傷后，出現(xiàn)局灶征

C.常有腦膜刺激征

D.常有生命體征的改變

E.腰穿時，腦脊液無異常

14.外傷后急性硬腦膜外血腫者，最典型的意識障礙是A

A.昏迷→清醒→昏迷

B.早期清醒→昏迷

C.持續(xù)性昏迷逐漸加深

D.遲發(fā)性昏迷

E.清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)

15.某病人，男，20歲，從 5米高處落下，頭額部先著地，傷后昏迷送醫(yī)院后才逐漸清醒，32小時后病人又再次昏迷，檢查：脈搏 60次/分，血壓 21.28/11.97 kPa，呼吸12次/分，診斷應(yīng)是E

A.重度腦震蕩

B.輕度腦挫裂傷

C.重度腦挫裂傷

D.急性硬腦膜下血腫

E.急性硬腦膜外血腫

16.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)是E

A.頸部攝片以了解有無氣管受壓或移位

B.詳細(xì)檢查心臟，必要時作心電圖

C.喉鏡檢查確定聲帶功能

D.測定基礎(chǔ)代謝率，了解甲亢程度，選擇手術(shù)時機(jī)

E.藥物準(zhǔn)備借以降低基礎(chǔ)代謝率

17.甲狀腺手術(shù)中喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷時，可致C

A.吞咽困難

B.音調(diào)降低

C.飲水時嗆咳

D.呼吸困難

E.聲音嘶啞

18.預(yù)后最隹的甲狀腺惡性腫瘤是B

A.濾泡狀癌

B.乳頭狀癌

C.未分化癌

D.髓樣癌

E.甲狀腺淋巴肉瘤

19.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)手術(shù)后最迫切需要緊急處理的并發(fā)癥是E

A.聲嘶以至失音

B.吞咽時嗆咳

C.甲狀腺危象

D.面部及手足搐搦

E.進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺

20.甲亢行甲狀腺大部切除的指征如下，但除外B

A.繼發(fā)性甲亢

B.青少年患者

C.原發(fā)性甲亢，腺體中度以上腫大

D.甲亢伴壓迫癥狀

E.妊娠中期伴嚴(yán)重癥狀而藥物治療無效者

21.甲狀腺突然發(fā)現(xiàn)單個結(jié)節(jié)，脹痛并迅速增大，既往未注意有無結(jié)節(jié)，應(yīng)考慮診斷為E A.甲狀腺癌

B.甲狀腺腺瘤

C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D.甲狀腺炎

E.甲狀腺囊性腺瘤囊內(nèi)出血

22.甲狀腺次全切除術(shù)后發(fā)生危象的原因?yàn)镋

A.腺體切除不足

B.術(shù)前未用鎮(zhèn)靜藥

C.氣管受壓

D.麻醉藥選擇不當(dāng)

E.術(shù)前甲亢癥狀未控制好

23.頸淋巴結(jié)結(jié)核，寒性膿腫形成，未破，可考慮D

A.切除

B.切開排膿

C.切開刮術(shù)

D.穿剌抽膿，膿腔內(nèi)注射鏈霉素

E.局部理療加抗結(jié)核治療

24.關(guān)于頸淋巴結(jié)結(jié)核，哪項(xiàng)是錯誤的D

A.常為多個，且大小不等

B.多位于胸鎖乳突肌的前后緣

C.可融合成團(tuán)

D.多伴有疼痛

E.可形成寒性膿腫

25.基礎(chǔ)代謝率的正常值是B

A.±2%

B.±10%

C.±15%

D.±20%

E.±25%

26.甲狀腺大部切除術(shù)后最常見最危險的并發(fā)癥是A

A.呼吸困難及窒息

B.喉返神經(jīng)損傷

C.手足搐搦

D.甲狀腺危象

E.術(shù)后出血

27.下列除哪項(xiàng)，為甲亢的臨床表現(xiàn)E

A.性情急躁

B.怕熱多汗

C.多食消瘦

D.心悸

E.脈慢，脈壓正常

28.甲狀腺術(shù)后的體位應(yīng)是E

A.平臥位

B.俯臥位

C.頭低足高位

D.頭及下肢各抬高15～30度

E.斜坡臥位

29.甲狀腺24小時對131碘的正常吸收率是C

A.20%以下

B.30%以下

C.40%以下

D.60%以下

E.80%以下

30.診斷甲亢程度輕重最有意義的是C

A.甲狀腺腫大程度

B.突眼程度

C.心率和脈搏改變程度

D.體重減輕程度

E.食欲亢進(jìn)程度

31.下列除哪項(xiàng)外都是原發(fā)性甲亢的特點(diǎn)E

A.大多為彌散性腫大

B.兩側(cè)對稱

C.有的腺體增大不顯著

D.腺體質(zhì)地柔軟

E.大多無眼球突出癥狀