31.膝關(guān)節(jié)脫位可能損傷的部位有

　　A.前、后交叉韌帶

　　B.內(nèi)、外側(cè)副韌帶

　　C.腘部血管

　　D.腘部神經(jīng)

　　E.可合并撕脫性骨折

　　答案：ABCDE

　　32.患者男性25歲，司機(jī)。開(kāi)車時(shí)因方向盤(pán)失靈，車撞到樹(shù)上，確定外傷致髖關(guān)節(jié)后脫位。

　　1)最有意義的體征是

　　右髖屈曲內(nèi)旋畸形

　　2)最佳的治療方案是

　　Allis復(fù)位

　　33.患者男性30歲，車禍致右下肢外傷，急診就診，診斷是右膝關(guān)節(jié)前脫位，

　　1)首先應(yīng)評(píng)估的是

　　A.血管損傷情況

　　B.神經(jīng)損傷情況

　　C.是否合并骨折

　　D.韌帶損傷情況

　　E.是否合并半月板損傷

　　答案：A

　　2)首選治療是

　　A.僅臥床制動(dòng)

　　B.確診后閉合復(fù)位

　　C.暫時(shí)石膏外固定

　　D.觀察6小時(shí)后再行復(fù)位

　　E.立即切開(kāi)復(fù)位

　　答案B

　　34.患者男性25歲，創(chuàng)傷后右髖劇痛，不能活動(dòng)，右股后側(cè)及小腿后外側(cè)有麻木感。查體：右下肢屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，手法式復(fù)位后畸形矯正，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常，但上述麻木仍存在，膝以下感覺(jué)遲鈍，小腿和足部肌力Ⅲ級(jí)。X線示：右髖臼后上緣有一1cm×2cm骨塊，無(wú)移位。

　　1)最有可能的診斷是

　　髖關(guān)節(jié)后脫并髖臼骨折坐骨神經(jīng)損傷

　　2)最適當(dāng)處理是

　　閉合復(fù)位加骨牽引2個(gè)月

　　3)閉合復(fù)位加骨牽引2個(gè)月后，坐骨神經(jīng)損傷無(wú)任何恢復(fù)，應(yīng)進(jìn)行的處理是：

　　手術(shù)探查坐骨神經(jīng)

　　35.患者男30歲，創(chuàng)傷后左膝關(guān)節(jié)疼痛，不能活動(dòng)，左小腿外側(cè)及足背感覺(jué)減退。左膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形明顯。

　　1)最有可能診斷是

　　左膝關(guān)節(jié)脫位，腓總神經(jīng)損傷

　　2)需要進(jìn)行的檢查

　　A.X線片

　　B.必要時(shí)行動(dòng)脈造影

　　C.必要時(shí)行Doppler監(jiān)測(cè)(彩色多普勒超聲檢查)

　　D.祥細(xì)檢查神經(jīng)損傷情況

　　E.關(guān)節(jié)鏡檢查

　　F.左膝關(guān)節(jié)MRI

　　答案：ABCD

　　3)下列處理錯(cuò)誤的是

　　A.麻醉下閉合復(fù)位

　　B.立即切開(kāi)復(fù)位

　　C.復(fù)位前后都應(yīng)祥細(xì)記錄神經(jīng)、血管情況

　　D.復(fù)位后管型石膏固定

　　E.復(fù)位后膝關(guān)節(jié)制動(dòng)，并進(jìn)一步評(píng)估

　　F.若行手術(shù)治療，修復(fù)的先后原則是，血管-骨折-韌帶

　　答案：BD

　　36.患者男33歲，3小時(shí)前由3米高摔下，右足著地，當(dāng)時(shí)感右踝關(guān)節(jié)疼痛明顯，就診于我急診科。查體：右踝關(guān)節(jié)腫脹明顯，呈內(nèi)翻、內(nèi)旋畸形。X線示：內(nèi)踝骨折。

　　1)此患者最可能的踝關(guān)節(jié)脫位是

　　內(nèi)脫位

　　2)此患者首先治療方式為

　　切開(kāi)復(fù)位，韌帶修復(fù)，U型石膏固定中立位