1.關于急性闌尾炎手術切口選擇，正確的是

A.急性化膿性或壞疽性闌尾炎宜選擇麥氏切口或經腹直肌切口

B.急性化膿性或壞疽性闌尾炎也可選擇腹腔鏡闌尾切除并引流術

C.急性單純性闌尾炎宜選擇麥氏切口

D.急性穿孔性闌尾炎宜選擇右下蝮經腹直肌切口

E.有條件的急性單純性闌尾炎可選擇腹腔鏡手術

【答案】A,C,D,E

【解析】急性穿孔性闌尾炎：一般采用右下蝮經腹直肌切口，既能夠直觀的看到闌尾，又便于需要時向上下延伸，或向兩側橫行擴大。

急性化膿性或壞疽性闌尾炎應選擇麥氏切口或經腹直肌切口，以便感染擴散。

2.以下對鑒別上下消化道出血有幫助的是

A.糞便潛血陽性

B.血尿素氮升高

C.血肌酐升高

D.血紅蛋白下降

E.血氨升高

【答案】E

【解析】血氨的來源：1、內源性：體內代謝產生的氨稱為內源性氨，主要來自氨基酸的脫氨基作用，部分來自腎小管上皮細胞中谷氨酰胺分解產生的氨。胺類的分解也可產生氨。2、外源性：由消化道吸收人體內的氨稱為外源性氨。它包括：①腸道內未被消化的蛋白質和未被吸收的氨基酸，經腸道細菌作用產生的氨。②血中尿素擴散到腸道，經細菌尿素酶作用水解生成的氨。上消化道出血血液基本都被消化吸收，故產氨少；下消化道產氨多，以此鑒別。

A.Lutembacher綜合征

B.Williams綜合征

C.Wolff-Parkinson綜合征

D.Bland-WhiteGarland綜合征

E.Marfan綜合征

3．心血管系統結締組織異常，見于

【答案】E

4．房室傳導短路見于

【答案】C

5．房間隔缺損+二尖瓣狹窄見于

【答案】A

【解析】Lutembacher綜合征：又稱房間隔缺損（房缺）伴二尖瓣狹窄綜合征，臨床較少見，其發生率占二尖瓣狹窄的0.6%～0.7%，占繼發孔房間隔缺損的4%，女性多見。

Wolff-Parkinson綜合征：預激綜合征是指竇房結發生的激動不僅通過正常的房室傳導系統下傳導到心室，而且通過一條或多條異常的附加纖維（即副束）傳導，繞過正常房室傳導途徑，以短路方式較早地傳到一部分心室所造成的。本癥可見于各年齡的健康小兒，甚至新生兒，少數發生于器質性心臟病患兒。

Williams綜合征：主動脈瓣上狹窄伴有少見的“小精靈樣”臉譜，外周肺動脈狹窄，智力發育遲鈍及伴高鈣血癥等，稱為Williams綜合征，或“小精靈”綜合征

Marfan綜合征別名：蜘蛛狀指（趾）綜合征（arachnodactylysyndrome），先天性中胚層發育不全（congenitalmesodermaldystrophy），Marfan綜合征。Marfan綜合征是一種以特殊性蜘蛛樣四肢表現、多器官受累的遺傳疾病，較罕見。病因結締組織代謝的遺傳缺陷，呈常染色體顯性遺傳，缺陷的本質尚未完全明了，可能與膠原形成失常及彈性組織或基質缺陷也有關。