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2015年外科主治醫師考試強化輔導試題(第一套)(5)

時間:2014-06-30 07:35來源:外科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  41~42.題共用題干

  女性,52歲,因肝癌破裂大出血就診,立即給予輸血。當輸血50ml時,病人出現煩躁不安,心前區壓迫感,腰背酸痛,尿呈醬油色,血壓70/40mmHg

  41.該病人最可能的診斷是(正確答案E)

  A.非溶血性發熱反應

  B.過敏反應

  C.細菌污染反應

  D.循環超負荷

  E.溶血反應

  42.除停止輸血外,對該患者還應采取的措施是(正確答案B)

  A.抗休克

  B.抗休克、堿化尿液

  C.抗休克、堿化尿液、利尿

  D.利尿

  E.堿化尿液

  43~44.題共用題干`

  男性,25歲,右大腿被銳器扎傷縫合后2天,突然出現右大腿腫脹劇痛,傷口周圍皮膚水腫、蒼白,傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡

  43.最可能的診斷是(正確答案E)

  A.丹毒

  B.急性蜂窩織炎

  C.破傷風

  D.寒性膿腫

  E.氣性壞疽

  44.應采取的最重要的治療措施是(正確答案A)

  A.緊急清創

  B.使用抗生素

  C.理療

  D.熱敷

  E.靜脈滴注破傷風抗毒素

  45~46.題共用題干

  男性,34歲,肛周會陰部皮下一疼痛性結節已2個月,疼痛時結節增大,數日后可自行略縮小,近3日,于進食辛辣食品后,腫物增大,疼痛加重,來醫院就診時體溫38℃,不敢坐椅子,查病人,局部皮膚紅腫不明顯,結節似位于皮下稍深處,壓痛明顯,無波動。白細胞計數11×109/L

  45.考慮本病最大可能為(正確答案C)

  A.結核

  B.血栓性外痔

  C.肛周膿腫

  D.肛瘺

  E.肛裂

  46.進一步治療應考慮下列哪項為最佳(正確答案E)

  A.全身應用抗生素治療

  B.切除腫物

  C.局部理療

  D.如穿刺抽出膿液,向其內注入抗生素

  E.如穿刺抽出膿液,切開引流

  47~48.題共用題干

  男性,28歲,主因發現全身多發腫物來就診,腫物分布于胸、腹壁及雙上肢,偶有疼痛,無發熱,查腫物位于皮下,與皮膚無粘連,圓形,活動,大小不一,大者可有分葉

  47.診斷考慮為(正確答案C)

  A.皮脂腺囊腫

  B.神經纖維瘤病

  C.脂肪瘤

  D.血管瘤

  E.交界痣

  48.下一步應采取的治療為(正確答案A)

  A.不予處理

  B.一次手術全部切除

  C.分期、多次手術切除

  D.血管造影了解病變范圍

  E.切開引流

  49~50.題共用題干

  男性,45歲,主因大便困難。尿頻半年就診。肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物,行CT檢查示盆腔巨大腫物,為囊性,約20cm×18cm,邊界清楚包膜完整,位于直腸后方,骶骨前方,對直腸及膀胱均有壓迫

  49.患者診斷考慮為(正確答案C)

  A.直腸癌

  B.脂肪瘤

  C.皮樣囊腫

  D.平滑肌瘤

  E.淋巴管瘤

  50.下一步治療為(正確答案A)

  A.剖腹探查,腫物切除

  B.考慮為良性病變,暫時觀察

  C.經直腸穿刺引流

  D.剖腹探查,乙狀結腸造口

  E.剖腹探查,腫物及直腸切除,盆腔內吻合

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