15．關于甲狀腺手術治療的適應癥不正確的是
A.高功能腺瘤
B.中度以上原發性甲亢
C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀
D.抗甲狀腺藥物或放射性I131治療無效者
E.少年兒童患者

答案：E
題解：前四項均為手術適應癥，在掌握手術適應證同時應掌握甲亢手術禁忌證。手術禁忌證為：青少年患者；癥狀較輕者；老年病人或有嚴重器質性疾病不能耐受手術者。

16．關于原發性甲狀腺功能亢進的敘述不正確的是
A.是所有甲狀腺功能亢進中最常見的一種
B.是一種自身免疫性疾病
C.特點是甲狀腺腫大同時出現甲亢癥狀
D.因常伴有眼球突出，故亦稱突眼性甲狀腺腫
E.多見于20～40歲的男性

答案：E
題解：重點識記，一般多見于20～40歲的女性。

17．甲亢病人經術前準備可以手術的基礎代謝率為
A.+15%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下

答案：B
題解：特殊的藥物準備為術前準備的最重要環節，藥物準備的主要目的是緩解甲亢的癥狀，降低基礎代謝率。要求達到：①患者情緒穩定、睡眠好轉、體重增加；②脈率＜90次/min；③基礎代謝率＜+20%。在這樣的情況下手術，便可使手術的安全性提到一個相當高的程度。

18．乳癌最多發生的部位在乳房的
A.外上象限
B.內上象限
C.外下象限
D.內下象限
E.乳暈區

答案：A
題解：乳房腫塊為乳腺癌最重要的癥狀，位于外上象限者最多，占45%～50%，外下及內下象限最少。起病時無任何不適，常偶然發現。腫塊質硬、不光滑、邊界不清、不易推動。乳房無痛性腫塊常是病人就診的主要癥狀。

女性，45歲，右乳房脹痛已4年余，月經前顯著，行經后脹痛緩解，近期癥狀加重，月經前后均感脹痛且自感觸及腫塊。(19~21共用題干)

19．如果該病人在右乳房捫及腫塊，下列哪項輔助檢查對診斷最有價值：
A.乳房鉬靶X線攝片
B.紅外線熱圖像檢查
C.活組織切片檢查
D.B超檢查
E.乳頭溢液涂片檢查
答案：C
題解：通常中年以上婦女，乳內發現單個無痛性腫塊，均應考慮乳癌可能。最準確的確診方法，是將腫塊完整切下送病理學檢查。既往門診中多切取部分腫物組織活檢，因能促進乳癌轉移、降低5年生存率，現禁忌采用；對懷疑乳癌的患者最好收住院，經充分準備后，將患乳腫塊完整切除，快速送病理檢查，若為乳癌，則立即行根治術。

20．確診為乳癌后采用下列何種治療方法
A.局部切除術
B.根治切除術
C.化學藥物治療
D.放射治療
E.激素治療
答案：B
題解：1手術療法以標準乳癌根治術為首選，（1)早期乳癌腋窩無轉移淋巴結或僅有少數尚能推動的淋巴結，特別是高齡患者，可行改良根治術。（2)乳房內側或中央部位的乳癌，審慎考慮選用超根治術。（3)晚期乳癌，尤其伴皮膚潰爛、感染及出血較重者，則力爭姑息性患乳切除。2化學療法3放射療法4內分泌療法

21．左乳房內上象限捫及3cm×3cm腫塊，質地偏硬，邊界不太清楚，與皮膚胸肌無粘連；左腋下可捫及腫大淋巴結3個，質韌，約蠶豆大小，活動良好，病理證實乳房腺癌淋巴結轉移，按TNM分期應為：
A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T12N1M\sub0
D.T12N2M\sub0
E.T13N1M\sub0
答案：C
題解：乳癌分期我國衛生部編制的乳癌診治規范，采用1988年TNM分期的修訂方案可將乳癌分為以下各期：0期：TisN0M0；Ⅰ期：T1N0M0；Ⅱ期：T0～1N1M0，T2