男性，40歲，因肺炎于呼吸科求治，突發(fā)腹痛，彌漫性，經(jīng)外科會診，考慮為原發(fā)性腹膜炎

　　41.引起該病最多見的病因是(答案A)

　　A.溶血性鏈球菌

　　B.變形桿菌

　　C.大腸桿菌

　　D.厭氧類桿菌

　　E.擬桿菌

　　42.關(guān)于原發(fā)性腹膜炎的特點，不的是(答案E)

　　A.腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶

　　B.多見于女性兒童

　　C.病原菌經(jīng)血運到達腹腔

　　D.常采用非手術(shù)療法

　　E.應緊急手術(shù)

　　43～45.題共用題干

　　男性，60歲，雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側(cè)膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性

　　43.最可能的診斷為(答案C)

　　A.腦缺血性中風

　　B.頸部軟組織損傷

　　C.頸椎間盤突出

　　D.頸椎結(jié)核

　　E.周圍神經(jīng)炎

　　44.最有助于鑒別診斷的輔助檢查為(答案D)

　　A.頸椎X線片

　　B.頸段斷層攝片

　　C.肌電圖

　　D.頸段MRI

　　E.核素掃描

　　45.根據(jù)體格檢查確定病變節(jié)段為(答案A)

　　A.頸4～5

　　B.頸5～6

　　C.頸6～7

　　D.頸5～7

　　E.頸7～胸1

　　46～47.題共用題干

　　男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡
　　46.最可能的診斷是(答案E)

　　A.丹毒

　　B.急性蜂窩織炎

　　C.破傷風

　　D.寒性膿腫

　　E.氣性壞疽

　　47.應采取的最重要的治療措施是(答案A)

　　A.緊急清創(chuàng)

　　B.使用抗生素

　　C.理療

　　D.熱敷

　　E.靜脈滴注破傷風抗毒素

　　48～51.題共用題干

　　男性，62歲，胃潰瘍病史三年，一年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕。

　　48.該病人最有意義的檢查為(答案C)

　　A.糞便隱血試驗

　　B.胃酸測定

　　C.胃鏡檢查

　　D.腹部B超

　　E.血癌胚抗原測定

　　49.患者糞便隱血試驗(+)，胃酸pH6.0.腹部B超示：肝臟實質(zhì)均勻。胃鏡示：胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起。最適宜的治療為(答案A)

　　A.胃癌根治術(shù)

　　B.胃大部切除術(shù)

　　C.腹腔動脈栓塞化療

　　D.胃空腸吻合術(shù)

　　E.全身靜脈化療

　　50.患者拒絕手術(shù)治療，自行回家，6個月后出現(xiàn)嘔吐，吐宿食，不含膽汁。CT檢查示："肝內(nèi)多個圓形低密度灶"，此時的TNM分期為(答案D)

　　A.Ⅱ期

　　B.Ⅲa期

　　C.Ⅲb期

　　D.Ⅳ期

　　E.Ⅰb期

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