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泌尿外科學(xué)主治醫(yī)師輔導(dǎo):膀胱腫瘤的治療原則

時(shí)間:2012-09-01 14:28來(lái)源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  膀胱腫瘤的治療原則主要包括以下內(nèi)容:

  1.以手術(shù)治療為主:根據(jù)腫瘤的病理檢查并結(jié)合患者全身狀況,選擇合適的手術(shù)方法。體積較小或淺表的非浸潤(rùn)性腫瘤多采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切或激光切除術(shù);體積較大、浸潤(rùn)較深但較局限的腫瘤可行膀胱部分切除術(shù);腫瘤較大、多發(fā)、反復(fù)發(fā)作及分化不良、浸潤(rùn)較深的腫瘤應(yīng)行膀胱全切術(shù)。

  2.膀胱內(nèi)灌注:常用卡介苗、絲裂霉素、阿霉素、羥基喜樹(shù)堿等行膀胱內(nèi)灌注治療,可以預(yù)防或推遲腫瘤復(fù)發(fā)。

  3.晚期浸潤(rùn)性癌采用姑息性放射治療或化療可減輕癥狀,延長(zhǎng)生存時(shí)間。膀胱腫瘤復(fù)發(fā)率較高,可達(dá)80%。表淺的分化較好的膀胱腫瘤保留膀胱術(shù)后5年生存率為80%;分化較差的僅為40%。浸潤(rùn)性腫瘤膀胱全切除術(shù)后5年生存率16%~48%。

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