闌尾炎診斷明確后,應早期外科手術治療,既安全,又可防止并發癥的發生。各種不同類型闌尾炎的手術方法選擇亦不相同。
(1)急性單純性闌尾炎:行闌尾切除術。切口一期縫合。
(2)急性化膿、壞疽性闌尾炎或穿孔性闌尾炎:行闌尾切除術,如腹腔已有膿液,可清除膿液后關閉腹膜,切口置引流條,根據腹腔感染程度、積膿多少決定是否置腹腔引流管。
(3)闌尾周圍膿腫:闌尾膿腫尚未破潰穿孔時,可切除闌尾。如膿腫已局限在右下腹。病情又平穩,不要強求做闌尾切除術,給予抗生素,并加強全身支持治療,以促進膿液吸收、膿腫消退。如無局限趨勢,應行切開引流術。