83.女，20歲，誤服對硫磷后昏迷2小時，查體：多汗，流涎，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，有肌顫。下列哪項治療措施是錯誤的

A.靜脈注射阿托品

B.靜脈注射解磷定

C.1∶5000高錳酸鉀洗胃

D.防治腦水腫

E.維持正常呼吸功能

正確選擇：C

84.男，35歲，服敵敵畏30ml后昏迷1小時入院。查體：雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，有肌顫。下面哪個治療藥物療效差

A.雙復磷

B.解磷定

C.阿托品

D.硫酸鈉導瀉

E.2％碳酸氫鈉洗胃

正確選擇：B

85.女，58歲，因煤氣中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60％，急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒

A.重度中毒

B.中度中毒

C.輕度中毒

D.慢性中毒

E.極度中毒

正確選擇：A

86.女，60歲，因一氧化碳中毒2天入院。查體：深昏迷，呼吸尚規則，余無異常。為了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治療是

A.高濃度給氧

B.持續低流量給氧

C.上呼吸機

D.高壓氧治療

E.呼吸興奮劑使用

正確選擇：D

A3題型

（87～89題共用題干）

女，24歲，誤服有機磷農藥1605（對硫磷）一口，急送醫院就診，當時測定膽堿酯酶活力為54％。

1.患者急診洗胃，洗胃液忌用：

A.生理鹽水

B.肥皂水

C.冰水

D.高錳酸鉀

E.2％碳酸氫鈉

正確選擇：D

2.重癥有機磷中毒患者血清膽堿酯酶活力應為：

A.＜75％

B.＜50％

C.＜45％

D.100％

E.＜30％

正確選擇：E

3.對該患者應用氯磷定靜脈滴注治療，其目的是：

A.恢復膽堿酯酶活力

B.減少毒物吸收

C.對抗煙堿樣癥狀

D.對抗毒蕈堿樣癥狀

E.減少毒物吸收

正確選擇：A

（90～93題共用題干）

男，30歲，因煤氣中毒1天后送醫院。神志不清，兩瞳孔等大，光反應弱，體溫、血壓正常，兩肺呼吸音粗，心率70次／分，律齊，腹部無異常體征，病理反射（-），血尿常規正常。

1.進一步搶救首先應：

A.地塞米松靜脈注射

B.高壓氧艙治療

C.甘露醇靜脈注射

D.補充高能量液

E.護腦藥物的應用

正確選擇：B

2.作血COHb結果為零，仍符合臨床診斷，主要理由應為：

A.脫離現場已久

B.有中樞缺氧癥狀

C.心肺無異常

D.血尿常規正常

E.病理反射（-）

正確選擇：A

3.經高壓氧艙治療神志清醒，全身癥狀好轉，可能后遺癥是：

A.腎功能損害

B.肝功能損害

C.記憶力減退

D.遲發性腦病

E.肺功能損害

正確選擇：D

4.為防治并發癥和后發癥，臨床應盡可能地：

A.嚴密觀察3天

B.嚴密觀察5天

C.嚴密觀察2周

D.嚴密觀察1周

E.嚴密觀察4周

正確選擇：C

A4題型

（94～96題共用題干）

女，35歲，因誤服甲胺磷20ml，昏迷2小時入院。立即給予徹底洗胃，同時用阿托品靜脈注射，解磷定靜脈滴注，治療10小時后神志清醒。

1.當天晚上起停用阿托品和解磷定。當晚突發氣促，心悸，出汗，流涎，雙肺底有散在濕性啰音，心率70次／分，律齊，無雜音。當天晚上出現的病情應首先考慮是：

A.急性左心衰

B.ARDS

C.支氣管哮喘

D.甲胺磷中毒反跳

E.低血糖癥

正確選擇：D

2.引起當天晚上病情變化的主要原因是：

A.甲胺磷在肝臟解毒后毒性增強

B.停用阿托品和解磷定過早

C.服毒量過大

D.輸液量過多過快

E.搶救治療不及時

正確選擇：B

3.引起當天晚上病情變化后，進一步的搶救措施最重要的是：

A.西地蘭靜脈注射

B.度冷丁肌肉注射

C.繼用阿托品和解磷定

D.給氧

E.氨茶堿注射

正確選擇：C

（97～100題共用題干）

男，46歲，以突起頭痛、頭暈、嘔吐半小時急診入院。查體：淺昏迷，呼吸無大蒜味，皮膚濕冷，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及散在濕啰音，有肌顫。

1.該患者的診斷可能是：

A.安眠藥中毒

B.急性胃炎

C.低血糖癥

D.農業殺蟲藥中毒

E.肺部感染

正確選擇：D

2.該患者入院后，實驗室檢測血膽堿酯酶活力為正常的50％，治療2小時后復查恢復到正常的90％，臨床癥狀明顯好轉。應考慮哪一種中毒可能性大

A.有機氟農藥中毒

B.氨基甲酸酯類農藥中毒

C.有機磷農藥中毒

D.擬除蟲菊酯類農藥中毒

E.殺蟲脒中毒

正確選擇：B

3.入院后實驗室檢測尿中萘酚排出量增高，對下列哪種中毒有助于診斷

A.敵百蟲中毒

B.呋喃丹中毒

C.對硫磷中毒

D.滅多蟲中毒

E.西維因中毒

正確選擇：E

4.搶救該患者時應禁用下列哪種治療方法

A.氯磷定靜脈滴注

B.2％碳酸氫鈉液洗胃

C.阿托品靜脈注射

D.1∶5000高錳酸鉀液洗胃

E.輸液、利尿

正確選擇：A