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內科主治醫師職稱晉升考試試題及答案(四)

時間:2009-12-31 14:24來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

61. 患者,女性24歲。心悸,氣短2年,今大咯血急診,查體:BP16/10.7kPa(120/80mmHg),心率80次/分,律齊,心尖部舒張期隆隆樣雜音,P亢進,肺底音。以下哪一項處理最為適宜?

A.輸血

B.垂體后葉素靜注

C.靜注毛花甙丙

D.靜注呋塞米

E.維生素k靜注

62. 患者,女性40歲,低熱2周,心悸,氣短,出汗,納差,關節痛。查體:面色蒼白,肺聽診(-),心尖部3/6級收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音,肝脾剛及,杵狀指。應首先作何處理?

A.洋地黃

B.阿司匹林

C.血培養

D.大劑量青霉素

E.觀察體溫

63. 有一例風濕性心臟病聯合瓣膜病患者,心尖部有舒張期隆隆樣雜音,以下哪一種體征對聯合瓣膜病的診斷最有意義?

A.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音

B.胸骨下端3/6級收縮期吹風樣雜音

C.心尖部舒張期震顫

D.胸骨左緣第3肋間舒張期吹風樣雜音

E.P亢進

64. 患者女性,18歲,學生。因感冒查體發現心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音,心率72次/分,律齊,肺(-),肝脾未及,下肢無水腫,超聲心動圖示LA 42mm,LV48mm,二尖瓣無鈣化。活動輕度受限。應首選作哪項處理?

A.避免重體力活動

B.二尖瓣分離術

C.洋地黃治療

D.利尿劑治療

E.經皮穿刺球囊二尖瓣成形術

65. 一青年女患,因心悸氣短咯血2小時來診。查體:雙肺布滿濕羅音和哮鳴音,心尖部聞及舒張期雜音,肺動脈瓣區第二心音亢進。ECG示竇性心律,心率106次/分。UCG檢測二尖瓣口面積<1.0cm.立即處理,應首選下列哪一項?

A.阿托品皮下注射

B.毛花甙丙靜注

C.呋塞米靜注

D.垂體后葉素靜注

E.多巴酚丁胺靜滴

66. 心房顫動患者用洋地黃制劑治療時,室率變慢最可能的原因是

A.增加心肌收縮力

B.房室傳導時間延長

C.增加心室肌細胞的應激性

D.微血管擴張

E.利尿作用

67. 引起左心室前負荷增加的疾病最可能是

A.二尖瓣狹窄

B.肺動脈瓣狹窄

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關閉不全

E.高血壓

68. 對于心肌梗死(MI)下列哪種說法最正確?

A.血清CK正?膳懦齅I

B.血清CK增高程度不能反映梗死范圍

C.ECG正常不能排除MI

D.心向量圖診斷MI不如ECG敏感

E.無病理性Q波。MI都是累及心室壁全層

69. 女性24歲,一年來血壓經常在27.9/17.3kPa(210/130mmHg)左右,查體:上腹部聞及清楚的血管雜音。尿蛋白(++)。為解決診斷,下列哪項檢查最有意義?

A.腎臟超聲

B.腎臟CT

C.同位素腎圖

D.靜脈腎盂造影

E.腎動脈造影

70. 一49歲的女性,突感心悸,立即做心電圖,QRS波群時限<0.12秒,頻率164次/分,每個QRS波群后可見逆行P波,R-P間期0.14秒,P波在Ⅱ,Ⅲ及aVF導聯倒置,aVF,I直立,最可能的診斷是:

A.竇性心動過速

B.房性陣發性心動過速

C.交界區陣發性心動過速

D.心房撲動

E.室性陣發性心動過速

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