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1.那個(gè)心電圖是室顫?V1導(dǎo)聯(lián)能分辨出QRS波啊!我選的室速,同步電復(fù)律。
2.SIE最常見什么菌,那個(gè)女孩三周,為什么考慮SIE不考慮AIE?
3.二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄,如何擴(kuò)?媽的,考心外科了,明顯超綱,變態(tài)的醫(yī)學(xué)考試叫獸們。
4.那個(gè)肥厚性心肌病能選卡托普利嗎?我沒選,其實(shí)重度肥厚性心肌酶是禁用ACEI的,不知道叫獸們知不知道,很懷疑、很擔(dān)心標(biāo)準(zhǔn)答案也把卡托普利放進(jìn)去。
5.心源性休克那個(gè)案例,尿少,是不是考慮多巴胺、補(bǔ)液?
6.騎自行車發(fā)作的那個(gè),心功能幾級?我選II級,一般體力活動(dòng)輕度受限,那老頭只是騎快了發(fā)作,須休息一下,可緩解,意思是緩慢騎不會(huì),平時(shí)靜息等不會(huì)發(fā)作。
7.擴(kuò)心病那女的,好轉(zhuǎn)出院后心功能尚可,可不可以出院后帶藥利尿劑?不是說好了心功能I級一般不用利尿劑嗎?
8.心臟驟停那個(gè),要選立即送入有條件的醫(yī)院嗎?我沒選,問題是你立即送入,不就地?fù)尵葐幔垦郾牨牭嘏阒粋(gè)心臟停止的病人去醫(yī)院?那為什么要普及全民學(xué)會(huì)CPR?最好的答案應(yīng)該是一邊搶救一邊送吧,可是選項(xiàng)故意不說清楚,有玄機(jī),可能惹人上當(dāng),實(shí)用內(nèi)科學(xué)上說是告急,即想辦法包括利用現(xiàn)代通訊方法聯(lián)系醫(yī)療單位。
9.還是心臟驟停那個(gè),入院后要選腎上腺素靜滴嗎?媽的,一般常用不是靜推嗎?我沒選,可能濃度太小了。異丙腎上腺素要用嗎?我沒選,平時(shí)也很少用,該藥有致心律失常作用如室顫。
10.室間隔消融的并發(fā)癥,媽的,說來就氣,實(shí)用內(nèi)科學(xué)肥厚性心肌病看透了,就是不考,偏考這種邊角題,哎,可能我閱歷淺,實(shí)用內(nèi)科學(xué)各版和我碩士教材內(nèi)科學(xué)找不到。
11.還是***心臟驟停那個(gè),要選心臟按壓15:2嗎?又在為難人,人家心臟停掉了,咋一看,多好的選項(xiàng)啊,馬上人工心臟按壓,可仔細(xì)一看,15:2,有問題了,最新指南不是30:2嗎,我沒選這個(gè)選項(xiàng),但現(xiàn)在回想起來,感覺那道題重點(diǎn)不是考你幾比幾吧?難道要選這個(gè)?嚴(yán)格按指南來說,這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)的。
12.第一道題單選,查明原發(fā)病最優(yōu)先是不是考慮T3 T4 TSH?
13.是不是有一個(gè)選查CK 、肌鈣蛋白的?
14.那個(gè)下壁心梗乳頭肌缺血是不是選后乳頭肌?血常規(guī)是必須要查的項(xiàng)目?
15.擴(kuò)張性心肌病要選貧血、脾大嗎?好像不考慮心內(nèi)膜炎吧。我選了,后悔死了。
16.有沒有一個(gè)選心導(dǎo)管檢查的選項(xiàng)?有沒有一個(gè)選項(xiàng)包括核素心肌顯影的題?
17.分析了一下,那個(gè)阻塞部位不是房室結(jié)吧?
18.V1導(dǎo)聯(lián)向上,A型預(yù)激吧?但那個(gè)心律失常是不是選P波向下是錯(cuò)誤的?
19.有一個(gè)是我選了BNP,有沒有其他方法鑒別心源性及肺源性喘?想選胸片,后來沒選,怕扣分,能保證的就BNP ,拿一分算一分。難不成胸片也要選?不可能吧,就是胸X片拍出來肺有問題能說明什么?難道肺嚴(yán)重疾病的就不能有心功能不全嗎?
20.長QT間期,尖端扭轉(zhuǎn)性心動(dòng)過速?哎,這道題我沒選這個(gè)。
21.還是那個(gè)肥厚性心肌病,硝酸甘油是不能用的。呵呵。
22.題干上說明那人有心臟停跳感的那個(gè),是不是要選竇性停搏?那女孩是不是最好行心臟起搏器安裝術(shù)?
23.是不是有個(gè)病毒性心肌炎、心率30幾次的,經(jīng)常頭暈,一次暈厥后醒來的那個(gè),是不是要選臨時(shí)起搏器安裝?
23.大炮音那個(gè),是III度房事傳導(dǎo)阻滯吧?
24.心界向兩側(cè)擴(kuò)大,EF值低,頸靜脈怒張那個(gè),但還有收縮期吹風(fēng)樣雜音,考慮擴(kuò)心病、瓣膜相對性關(guān)閉不全,根據(jù)題干及病史分析,最不考慮的是哪個(gè)?縮窄性心包炎?難道心包積液不能排除,可以有心臟雜音?
25.頭腦發(fā)熱,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉那個(gè)胸片表現(xiàn)都錯(cuò)了,哎。是不是肺門舞蹈?我選雙軌了,勾錯(cuò)了。
26.一人房缺,肺動(dòng)脈區(qū)S2亢進(jìn)伴心音分裂,右室都肥厚了,不適宜的是不是選修補(bǔ)啊、封堵什么的?
27.是不是有個(gè)題,一看題干就是動(dòng)脈夾層?
28.那個(gè)心臟停跳的,送入院后心跳、血壓為0,極微弱呼吸,入院后碳酸氫鈉要補(bǔ)吧?都停了再送入院,入院時(shí)心臟也是停的,不補(bǔ)會(huì)酸中毒吧?甘露醇要選吧、氣管插管要插吧?不然送醫(yī)院干嘛?微弱呼吸,洛貝林要用?不用吧,呼吸機(jī)疲勞,本來心臟停了就全身缺血了,還加大呼吸肌耗氧做功,那插管干嘛呢,不就是想用呼吸機(jī)嗎?
29.有個(gè)心梗住院7天后,不對的是靜脈融栓吧?還是這個(gè)心梗,住院后尤其要注意的是心律失常吧?心臟破裂?
30.是不是有道題,不知道多選還單選,選心臟壓塞?
31.一女孩,喝牛奶暈掉的那個(gè)單選題,什么低血糖啊、血管反射性啊的,是不是選停搏?還有一問,要選的檢查,不是大便什么的吧,是選心肌酶譜吧?這道題是考病毒性心肌炎的,單選。哎,哥從不喝牛奶,不是好東西。
32.是不是有個(gè)單選題,好像是PSVT最好的治療方法,不用問,消融吧?
33.對了,高血壓的,高血壓腦病吧?頭痛、嘔吐原因是腦水腫吧,有一問錯(cuò)誤的是肺水腫吧?
34.有一個(gè)3個(gè)月心絞痛發(fā)作的,近1個(gè)月心絞痛加重的單選題,惡化型心絞痛吧?
35.有個(gè)心內(nèi)膜炎單選,選青霉素,呵呵。
36.有個(gè)有先心的,后來感冒,扁桃體腫大,抗生素抗感染要選吧?呵呵。胸片、血常規(guī)等要做吧?
37.引起咳嗽的是卡托普利,首選替代的是ARB,好像是氯沙坦。
38.平時(shí)正常的心絞痛,比較簡便的檢查方法,沒有Holter這項(xiàng),冠脈造影肯定不選,因?yàn)椴缓啽悖x運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。
39.有關(guān)病毒性心肌炎的,要選糖皮質(zhì)激素,病情都那么重了。
40.預(yù)防猝死那個(gè),我選ICD。她不是正常心臟的人,發(fā)生惡性心律失常可能性很高,不裝ICD嗎?單靠藥物?出人命誰負(fù)責(zé),尤其是這種惡劣醫(yī)療環(huán)境。裝不裝是她的事。
目前能記起來的就這些了,哎。畢業(yè)四年,遙想當(dāng)年考研的我是何等強(qiáng)大啊,全校應(yīng)屆考研成績第二名,心研所年齡最小、分?jǐn)?shù)最高錄取,可惜,歲月不饒人啊,哥沒輸給誰,只輸給了歲月。工作的日子非常悲催,就三個(gè)地方來回,宿舍、食堂、病房。又一年過去了,哥去年專業(yè)實(shí)踐59,今年再不過 ,果斷辭職,考博。想想,讀書、專研學(xué)問還是很有意思的,尤其是最近應(yīng)付考試,重新拾回你曾經(jīng)爛熟于心的東西,找回了那份快感,那份瀟灑,那份青春。特發(fā)此感言,特懷念那些年,我追過的東西。哎,只是對不住老婆和家,媽的,上班臉沒地方擱,錢又少,工作又巨忙,男人壓力大啊。這悲催、苦命的職業(yè)。祝愿大家一起過!