梅毒病原感染機(jī)體數(shù)月后即可侵入神經(jīng)系統(tǒng)，但多數(shù)患者常遲至數(shù)年～數(shù)十年后方出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)。常見(jiàn)的神經(jīng)梅毒類型有：

　　一、梅毒性腦膜炎：從梅毒感染到發(fā)病約為數(shù)周至數(shù)個(gè)月，急性、亞急性或慢性起病。急性起病者與其他腦膜炎的表現(xiàn)沒(méi)有區(qū)別，表現(xiàn)為低熱或中度發(fā)熱，頭痛、嘔吐、腦膜刺激癥狀；重者譫妄、癲癇發(fā)作和意識(shí)障礙，并伴有視神經(jīng)、面神經(jīng)、外展及聽(tīng)神經(jīng)等多數(shù)性顱神經(jīng)麻痹。

　　二、腦膜血管梅毒：較少見(jiàn)。常在梅毒感染后數(shù)年發(fā)病。主要臨床表現(xiàn)為：頭痛、但無(wú)明顯腦膜刺激癥狀；常以突然發(fā)生缺血性腦血管病、偏癱而就醫(yī)。

　　三、麻痹性癡呆：常在感染后10～20年發(fā)病。臨床上有兩種表現(xiàn)形式：

　　1. 脊髓癆型：起病較早。表現(xiàn)為進(jìn)行性兩下肢進(jìn)行步態(tài)不穩(wěn)、夜間不敢走路，兩足似踩在棉花胎上；檢查時(shí)雙下肢除感覺(jué)缺失，阿-羅瞳孔，兩下肢腱反射降低或消失，伴劇烈閃電樣疼痛。

　　2.癡呆型：較晚期出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為智能減退、人格改變，常有夸大妄想、虛構(gòu)，進(jìn)行性記憶力減退，最后進(jìn)入癡呆狀態(tài)。體格檢查可見(jiàn)阿-羅瞳孔，視力減退，視神經(jīng)萎縮、構(gòu)音不清、一側(cè)或雙側(cè)病例錐體束征。

　　四、先天性神經(jīng)梅毒：多見(jiàn)于4歲以前出現(xiàn)癥狀的早期先天性梅毒患兒。常見(jiàn)的神經(jīng)損害有梅毒瘤及腦血栓形成。