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內科主治醫師考試輔導:溢乳閉經綜合征的治療

時間:2010-09-08 12:44來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  本病常由比較明確的致病因素引起催乳素水平升高,從而導致泌乳~閉經綜合征的發生,因此,其治療原則應強調病因治療。

  1、由于垂體腫瘤如垂體微腺瘤,或其他與分泌泌乳素有關的腫瘤引起者,只要尚有手術條件,則應予以手術切除;如果不宜手術,則可行放療、化療及中醫藥治療等。

  2、由于各種藥物引起的催乳素水平升高者,一經診斷明確,應立即停用相關藥物,停藥后癥狀大多可自行消失。

  3、由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙引起的催乳素水平升高者,應予有關的藥物治療,以調整這一功能系統的狀態,使催乳素水平下降,恢復正常的排卵及月經。如溴隱亭主要作用于腦垂體分泌催乳素的細胞,使催乳素分泌減少;左旋多巴主要作用于下丘腦,通過增強催乳素抑制因子的作用,而使催乳素減少。藥物的用法用量需嚴格遵醫囑。在用藥1個月至數月后可恢復月經,但服藥后可能會出現如惡心嘔吐眩暈等副作用。

  4、因甲狀腺功能低下所致者,宜口服甲狀腺素治療,用法用量遵醫囑。

  5、中醫中藥治療可以有效地調整下丘腦-垂體-卵巢軸的功能狀態,使催乳素分泌水平下降,不僅可以改善癥狀,而且可以調整機體的內環境,避免西藥治療的副作用。氣血虧虛者可予益氣養血為法,藥用人參養榮湯加減;肝氣郁滯者可予疏肝理氣、行氣活血為法,藥用逍遙散合桃紅四物湯加減。應用中醫中藥治療,需以診斷明確為前提,發現有器質性病變如垂體腫瘤等,應盡早手術治療,不要延誤治療時機。

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