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呼吸內科 老年人肺炎為何難治

時間:2009-10-23 17:30來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

由于長期、大劑量地、不合理地濫用抗生素,導致大量耐藥菌的產生,也是老人肺炎難治的原因。下呼吸道感染已成為老人的難治疾病之一種。其原因是:

  1、機體衰老,老年人的免疫力降低。有的老人還有營養低下,有的老人由于疾病需要長期服用糖皮質激素及免疫抑制劑,這也是導致免疫低下的原因。

  2、老人自然通氣功能減弱,中樞性咳嗽反射降低導致氣道凈化清除能力減弱。老年人一般都伴有一些慢性疾病,如:慢性阻塞性肺病、支氣管擴張、哮喘、肺纖維化、塵肺、陳舊性肺結核、吸入性肺炎、腎功能障礙、腦血管病、糖尿病、肝病等,這極易并發下呼吸道感染。

  3、老人極易發生吸入性肺炎。有資料報道:198例誤咽引起的吸入性肺炎中,有明顯誤咽史者占62%,38%的患者雖然無突然誤咽病史,但這些人也多是在進食時反復少量的誤咽,或是在睡眠中將上呼吸道分泌物吸至下氣道而不能凈化清除所致。導致吸入性肺炎的另一原因是吞咽反射和咳嗽反射減弱所致。

另外,由于長期、大劑量地、不合理地濫用抗生素,導致大量耐藥菌的產生,也是老人肺炎難治的原因。

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