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呼吸內科 掌紋判斷呼吸系統疾?

時間:2009-10-19 19:55來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

導讀:呼吸系統疾病是老年的常見病和多發病,特別是哮喘和支氣管疾病、肺癌發病率越來越高,那么呼吸系統疾病會在掌紋上有什么反映呢?請看周末特別推薦【醫學科普】如何從掌紋判斷呼吸系統疾。

 

    據統計,肺炎已成為80歲以上老人死亡的第一病因。由于老年人心、肺、腎等主要臟器功能衰退,免疫功能低下,極易患呼吸道感染繼發肺炎。如果有高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等慢性病,心腎功能衰退速度明顯加快,不及中年人的一半,甚至1/3。在這種情況下,一旦有風吹草動,感染了肺炎,便可迅速出現心力衰竭。所以,老年性肺炎死亡率極高。心與肺,解剖上是毗鄰,功能上互相依存,密切相關。唇亡齒寒,肺部病變時,首當其沖受打擊的就是心臟。一旦肺部有炎癥,氣體交換面積縮小,功能減退,血氧分壓下降,二氧化碳潴留,同時肺毛細血管壓力增高, 肺動脈壓力增高,這兩者都可加重心臟負擔,誘發心力衰竭。歷史上許多人耄耋之年,死于普普通通的肺炎,都與此有一定關系。2001年10月15日,張學良將軍在夏威夷去世,享年101歲。從媒體的報道中,我們注意到,張學良的直接死因是老年性肺炎。而張學良將軍的夫人, 曾與他風雨同舟、共譜傳奇人生的趙一荻也是因為肺炎并發癥撒手人寰。

 

  由于老年人全身反應能力差,肺炎常無典型癥狀,發病也較隱蔽,一般沒有發熱、咳嗽、胸痛、畏寒等主要癥狀,診斷相對困難。因此,及早發現老年性肺炎顯得非常重要。

 

  老年性肺炎預防是關鍵。冬季是老年性肺炎發病率最高的季節,所以老人要注意防寒保暖,預防受涼感冒。如患了上呼吸道感染,要及時徹底地進行抗感染治療,千萬別發展成肺炎。患有慢性病,尤其是合并呼吸道疾病的病人,要積極治療,還可以定期注射肺炎疫苗。另外,老年人應適量、合理地鍛煉身體,使機體逐漸適應天氣冷熱變化。居室要經常通風換氣,保持空氣清新。還要養成良好的生活習慣,平日多吃一些營養高、易于消化的食物,多飲水,以利于痰液稀釋排出,不吸煙, 不酗酒,盡量少去人聲嘈雜、空氣污濁的公共場所。

 

  手掌的1線部位顯示的是肺與支氣管的狀況,特別是在食指與中指之間的1線部位,提示咽喉的狀態,所以老年人要常常注意這些部位的掌紋變化,同時結合自身已有的慢性病的掌紋顯示區域的變化,對于肺炎進行監測。

 

  下面一些老年性肺炎的手圖,可以幫助我們從掌紋上判斷這種疾病。

 



手圖

 

 

  1523號是位女性。咳嗽伴有低熱一個月。手掌的咽喉部位出現“十”字狀紋,左手的咽喉部位有青筋顯露,1線上出現方格形樣紋,所以在判斷肺炎的同時不能排除肺結核病。

 



手圖

 

  2020號手圖是68歲男性。2006年就診,咳嗽二十余天,現在出現血壓波動,胸悶心悸的癥狀,通過掌紋可以看出,患者本身就有冠心病,現在出現肺炎的癥狀。注意右手的咽喉部位出現的褐色暗斑,提示呼吸道的炎癥是慢性的,問之患者,答曰:患慢性支氣管炎已經數十年了,所以我立刻給患者采取了防肺炎的治療。

 



手圖

 

 

  2257號手圖是2006年67歲男性。因咳嗽帶有血絲就診。在西醫院診斷為大葉性肺炎、肺氣腫。這是少紋掌,由于少紋掌的特征使得1線上沒有異常紋出現,但是1線呈大鎖鏈狀,有斷裂,在咽喉區仍然出現隆起物和橫行的6線。2線和3線的夾角擴大,注意在左手的3線上出現方格形樣紋,符合胸膜黏連的掌相。于是建議病人進一步檢查胸膜情況。經CT掃描證實:右斜裂胸膜積液。我們常講,少紋掌的人年輕時健康無比,老年時不得病則已,得病就是大病。所以少紋掌的老年人更要注意健康的變化。對于掌紋有研究的人當然也可以通過這張手圖看出老人已經是肺癌了。由于這里討論的是肺炎,所以就不再贅述。

 

  哮 喘

  哮喘也是老年人的常見病,是導致老年性肺炎的主要誘因,哮喘分為:支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎。支氣管哮喘是由于慢性支氣管炎導致的,治療中需要以消炎為重。哮喘性支氣管炎是由于過敏源的刺激導致過敏性哮喘,又由哮喘誘發支氣管炎,所以治療中首先要抗過敏,再配合消炎,如何區別這兩種病因,在臨床治療上非常重要,而掌紋判斷過敏與炎癥卻非常簡便,如果出現9線,就是過敏誘發炎癥。如果沒有9線而是大量的“十”字狀紋,就是炎癥誘發哮喘。我們通過下圖分析。

 



手圖

 

 

  0602號手圖是2005年81歲老人,患哮喘數年,發作時需要依靠腎上腺素類噴霧緩解。通過上圖可以看出,沒有9線,1線上、咽喉區出現黃褐色斑提示慢性炎癥,左手小指下的“十”字狀紋表示炎癥在肺底部。由于長期使用腎上腺素類皮質激素,在左手3線的腎區出現多條橫穿的6線。

 



手圖

 

 

  1812號手圖是2006年76歲男性。哮喘五年,靠止咳平喘的西藥維持。通過掌紋可以看出這是過敏性哮喘,因為雙手都出現了9線,由于老人病久體虛,所以1線、2線、3線出現變淺,但是由于過敏導致免疫系統的改變,所以4線卻在三條主線變淺的情況下,反而加深了。

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