2010年主管護(hù)師資格考試報(bào)考指南：考試題型

　　每個(gè)專業(yè)設(shè)基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力四個(gè)科目，分四個(gè)半天進(jìn)行。每個(gè)科目題量為100題，全部為選擇題，有A1、A2、B1、A3、A4型題。

　　（一）A1型題（單句型最佳選擇題）每道試題由1個(gè)題干和5個(gè)供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇，稱為正確答案，其余4個(gè)均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。

　　細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是

　　A、線粒體腫脹

　　*B、核碎裂

　　C、胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)

　　D、胞質(zhì)脂滴增加

　　E、自噬泡增多

　　（二）A2型題（病例摘要型最佳選擇題）試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個(gè)是最。佳選擇。

　　35歲女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天頸前疼痛明顯，有低熱來(lái)門診。查體：T 37.8℃，皮膚無(wú)汗，甲狀腺Ⅱ°大，右葉硬，明顯觸痛拒按，WBC 7.8×109/L。臨床診斷最可能是

　　A、甲狀腺右葉囊腫出血

　　B、甲狀腺癌伴出血

　　C、慢性淋巴性甲狀腺炎

　　D、急性化膿性甲狀腺炎

　　*E、亞急性甲狀腺炎

　　（三）A3型題（病例組型最佳選擇題）試題結(jié)構(gòu)是開(kāi)始敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，然后提出2個(gè)～3個(gè)相關(guān)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題均與開(kāi)始的臨床情景有關(guān)，但測(cè)試要點(diǎn)不同，且問(wèn)題之間相互獨(dú)立。

　　（1～3題共用題干）

　　35歲男性，因飽餐和飲酒后6小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴有嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)口干，出冷汗。查體：T 38℃，四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6 kPa，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。

　　1.根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的診斷是

　　A、穿孔性闌尾炎

　　B、胃十二指腸潰瘍穿孔

　　C、絞窄性腸梗阻

　　D、急性胰腺炎

　　*E、急性盆腔炎

　　2.患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是

　　A、無(wú)色清亮液體

　　*B、棕褐色液體

　　C、膽汁樣液體

　　D、膿性液體

　　E、血性液體

　　3.治療方針應(yīng)是

　　A、胃腸減壓，密切觀察病情變化

　　B、中藥與針刺

　　C、補(bǔ)液抗炎*D、緊急手術(shù)

　　E、糾正休克后手術(shù)

　　（四）A4型題（病例串型最佳選擇題）開(kāi)始敘述一個(gè)以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個(gè)～6個(gè)相關(guān)問(wèn)題。當(dāng)病情逐漸展開(kāi)時(shí)，可以逐步增加新的信息。有時(shí)陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)�回答�?wèn)題是非常重要的。每個(gè)問(wèn)題均與開(kāi)始的臨床情景有關(guān)，又與隨后的改變有關(guān)。回答這樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。

　　（1～3題共用題干）

　　18歲女性，2年來(lái)覺(jué)下前牙咬東西無(wú)力，近期牙齒感覺(jué)松動(dòng)。檢查下前牙松動(dòng)Ⅰ度。牙齦紅腫，有牙石，其它牙齦微腫。

　　1.采集病史重點(diǎn)了解

　　A、有無(wú)外傷史

　　*B、家族史

　　C、不良習(xí)慣

　　D、口腔衛(wèi)生習(xí)慣

　　E、有無(wú)服藥史

　　2.重點(diǎn)檢查項(xiàng)目是

　　A、牙髓活力

　　*B、X線片

　　C、松動(dòng)度

　　D、外周血象

　　E、牙周附著喪失水平

　　3.根據(jù)上述檢查初步印象為牙周炎，有助于進(jìn)一步確定診斷的檢查是

　　A、全身頭顱X線

　　*B、齦下菌斑細(xì)菌學(xué)檢查

　　C、局部組織病理檢查

　　D、藥物過(guò)敏試驗(yàn)

　　E、內(nèi)分泌檢查

　　（五）B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）試題開(kāi)始是5個(gè)備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個(gè)與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個(gè)備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。

　　（1～2共用備選答案）

　　A、血源性

　　B、腺源性

　　C、損傷性

　　D、牙源性

　　E、醫(yī)源性

　　1.新生兒頜骨骨髓炎感染來(lái)源多為（A）

　　2.化膿性頜骨骨髓炎感染來(lái)源多為（D）

　　附：2009年護(hù)士資格考生涂卡注意事項(xiàng)