1~3題共用病例
某孕婦,29歲,結婚5年,夫婦同居,未避孕,從未懷孕過,平素月經周期規律,現停經44天,在抬舉重物時突感右下腹劇烈疼痛伴陰道點滴出血半天。體檢:BP13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白細胞總數9.5X10/L,婦科檢查見陰道內有少許暗紅色血,宮頸舉痛明顯,后宮隆飽滿。
1. 該孕婦最可能的診斷是:
A. 先兆流產
B. 稽留流產
C. 異位妊娠破裂
D. 闌尾炎
E. 習慣性流產
2. 該患者確診的主要方法是:
A. 尿HCG檢查
B. 宮頸活體組織檢查
C. 子宮頸粘液檢查
D. 后宮隆穿刺
E. 腹部檢查
3.對該病人的護理中,錯誤的是:
A.嚴密觀察生命體征變化
B.病人立即取平臥位
C.檢測胎心變化
D.立即輸液,做好輸血準備
E.立即行灌腸術前準備
王女士,24歲,G3P1,平常月經規律,現停經40天,陰道出血2天,突發腹痛,伴惡心嘔吐,暈厥就診。檢查:T36.4攝氏度,P120次/分,BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg),面色蒼白,表情痛苦。雙合診:后宮隆飽滿,宮頸舉痛明顯,子宮未檢清,左側宮旁有觸痛。 4~5題共用病例
4.根據病人情況,對該病人進一步確診最適宜的方法是:
A.妊娠試驗
B.超聲檢查
C.血常規檢查
D.腹腔鏡檢查
E.陰道后宮隆穿刺術
5.對該病人護理措施錯誤的是:
A.配合搶救
B.做好常規陰道手術準備
C.注意保暖
D.給氧吸入
E.抽血配血
6.對該孕婦產史的描述,正確的是:
A.3次流產史,無生育史
B.2次流產史,無生育史
C.2次流產史,1次生育史
D.1次流產史,無生育史
E.1次流產史,1次生育史
7~10題共用病例
某29歲孕婦,宮內孕34周,憂郁面容,臉色蒼白來院,主訴既往身體健康,月經規律,檢查見血壓160/95mmHg,脈搏110次/分,尿蛋白(+),輕度右側腳踝水腫,無頭痛表現。
7.此患者最可能的診斷是:
A.一過性血壓增高
B.輕度妊高癥
C.中度妊高癥
D.重度妊高癥
E.急性胎盤早剝
8.對該婦女進行治療,首選藥物是:
A.催產素促進宮縮
B.MgSO4深肌內注射
C.擴充血容量
D.利尿治療
E.使用降壓藥物
9.若對該孕婦積極解痙治療,應該準備用來解毒的藥物是:
A.10%葡萄糖酸鈣
B.10%葡萄糖酸鈉
C.5%碳酸氫鈉
D.1%繃酸
10.該患者發生抽搐時,首要的護理措施是:
A.立即通知醫生
B.加床檔防止受傷
C.觀察病情并詳細記錄
D.保持呼吸道通暢
E.將病人安排在單人暗室
11~13題共用病例
某孕婦26歲,宮內孕39周,近兩天來自覺頭痛,頭暈,胸悶,視物不清,經追問病史于一個月前血壓150/100mmHg,現血壓180/120mmHg,尿蛋白6g/24小時,子宮大小與孕周相符,胎心150次/分,枕右前位。
11.該患者首先應考慮的診斷是:
A.妊娠高血壓
B.輕度妊娠高血壓綜合癥
C.中度妊娠高血壓綜合癥
D.先兆子癇
E.子癇
12.以下并發癥中,該病不容易發生:
A.胎盤早期剝離
B.心力衰竭
C.DIC
D.前置胎盤
E.腦出血
13.為該患者提供的護理中不妥的是:
A.病室保持安靜清潔
B.病人盡量取仰臥位
C.高蛋白,高維生素飲食
D.每日監測血壓
E.每日記出入量
14~16題共用病例
王女士,30歲,目前孕12周,下腹陣發性疼痛,于約3小時前陰道排出一大塊肉樣組織,目前陰道仍有出血,婦科檢查:宮口已開,有部分組織堵塞宮口,子宮較孕周小。
14.此孕婦的最佳診斷是:
A.自然流產
B.不全流產
C.完全流產
D.稽留流產
E.難免流產
15.對該孕婦首要的處理措施:
A.行鉗刮術
B,積極補液治療
C.抗生素預防感染
D.積極保胎
E.不需特殊處理
16.對該孕婦的護理中正確的是:
A.取頭高腳低位
B.通知醫生來后再進行搶救
C.將取出物進行病理檢查
D.為需要輸血者讓病人家屬去取血
E.認真測量一次生命體征
17~19題共用病例
孕婦王某,目前孕8周出現陰道流血就診,自訴流血量在逐漸增多,且有陣發性腹痛,婦科檢查發現子宮大小與停經數周相符,宮頸口已擴張,但組織尚未排出。
17.該孕婦可被診斷為:
A.自然流產
B.不全流產
C.完全流產
D.稽留流產
E.難免流產
18.對該孕婦的首要處理措施:
A.助胚胎及胎盤組織完全排出
B.積極推薦保胎藥物
C.靜脈滴注抗生素
D.進行染色體檢查
E.囑孕婦禁止性生活
19.若該孕婦合并有盆腔感染,對其進行的護理措施中正確的是:
A.給高蛋白,高膽固醇飲食
B.每日坐浴兩次
C.每日測脈搏和體溫1次
D.取側臥位
E.注意避免交叉感染