患者，女，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院。入院后經擴冠抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩，1小時前患者突感心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP 90/60mmHg，R 28次/分，神清，坐位口唇發紺，兩肺滿布濕性啰音及哮鳴音。護士應給予患者的吸氧方法是()。

　　A.持續低流量吸氧

　　B.間斷低流里吸氧

　　C.高流量吸氧

　　D.低流量20%酒精濕化吸氧

　　E.高流量20%酒精濕化吸氧

　　【正確答案】： E

　　第 21 題 應用洋地黃治療期間，護理措施不妥的是()。

　　A.囑患者按時服藥

　　B.如果漏服藥物，需要及時補服

　　C.囑患者低鹽飲食

　　D.給藥前數患者的心率

　　E.觀察病人的心電圖變化和血藥濃度

　　【正確答案】： B

　　第 22 題 給予患者洋地黃藥物治療，哪項不能反應洋地黃治療有效()。

　　A.心率減慢

　　B.呼吸困難減輕或消除

　　C.血壓下降

　　D.伴右心衰竭時水腫消退、尿量增多

　　E.情緒穩定

　　【正確答案】： C

　　第 23 題 該患者目前的心功能為Ⅳ級，患者的休息方式應該是()。

　　A.活動沒有任何限制

　　B.避免重體力活動

　　C.充分休息，增加睡眠時間

　　D.臥床體息為主，允許慢慢下床進行排尿、排便活動

　　E.絕對臥床休息

　　【正確答案】： E

　　張先生，70歲，因心力衰竭住院已3周，體質虛弱，近日骶尾部皮膚破潰，經護士仔細觀察后認為是壓瘡炎性浸潤期

　　第24 題 支持其判斷的典型表現是()。

　　A.病人主訴骶尾部疼痛、麻木感

　　B.局部皮膚發紅水腫

　　C.骶尾部皮膚呈紫色，有皮下硬結，并出現水泡

　　D.創面濕潤，有少量膿性分泌物

　　E.傷口周圍有壞死組織

　　【正確答案】： C

　　第25 題 針對病人的壓瘡表現，不妥的護理措施是()。

　　A.避免局部受潮濕摩擦

　　B.每1～2小時協助翻身1次

　　C.在無菌操作下抽出大水泡內液體

　　D.創面涂消毒溶液，用無菌敷料包扎

　　E.平臥時存頸、腰及腘窩部熱海綿

　　【正確答案】： E

　　第26 題 病人出現局部癥狀的主要原因是()。

　　A.局部受壓過久

　　B.營養缺乏

　　C.缺少活動

　　D.精神緊張

　　E.心肌缺血

　　【正確答案】： A

　　第27題 病人的飲食應是()。

　　A.高熱量、低蛋白、低鹽

　　B.低鹽、高蛋白、高維生素

　　C.低脂肪、高蛋白、高維生素

　　D.高熱量、高蛋白、高維生素

　　E.低蛋白、低鹽、高維生素

　　【正確答案】： D

　　第28 題 請根據以下內容回答：

　　患者，73歲，2小時前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，伴大汗、嘔吐及瀕死感，急診入院。查心率130次/分，律不齊：血壓165/100mmHg，心電圖示V1～V4導聯ST段呈弓背向上抬高，TN：3.5ng/ml.

　　患者最可能的診斷為()。

　　A.高血壓腦病

　　B.高血壓危象

　　C.急性心肌梗死

　　D.心臟神經官能癥

　　E.肺梗塞

　　【正確答案】： C