2013年初級護師考試復習試題及答案（25）

　　1、【兒科護理學】某急性腎炎患兒經治療腫退、肉眼血尿消失、血壓恢復正常。此時護士可以讓患兒

　　A.繼續臥床休息

　　B.床上活動

　　C.室內做輕微活動

　　D.可恢復上學，但要免上體育課

　　E.恢復正常活動

　　【答案及解析】C

　　休息可減輕心臟負擔，改善心功能，增加心排血量，使腎血流量增加。一般起病2周內應臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動或戶外散步；1～2個月內活動量宜加以限制，3個月內避免劇烈活動；尿內紅細胞減少、血沉正常可上學，但需避免體育活動；Addis計數正常后可恢復正常生活。

　　2、【基礎護理學】無菌持物鉗的正確使用方法是

　　A.可以夾取任何無菌物品

　　B.到遠處夾取物品應持無菌持物鉗速去速回

　　C.取無菌持物鉗時鉗端無需閉合

　　D.鉗端向上，不可跨越無菌區域

　　E.手術室及門診換藥室使用均應每日消毒一次

　　【答案及解析】E

　　無菌持物鉗（鑷）的使用法

　　1）開蓋：一手打開浸泡容器蓋，另一手持持物鉗。

　　2）取出：移鉗至容器中央并使前端閉合，保持前端向下取出無菌持物鉗，并在容器上方滴盡消毒液再使用。無菌持物鉗前端不可觸及容器口邊緣及消毒液液面以上的容器內壁。

　　3）使用：始終保持無菌持物鉗前端向下，不可倒轉向上，以免消毒液倒流至鉗手柄后再向下反流污染鉗端。使用時無菌持物鉗（鑷）應保持在使用者胸、腹部水平移動，不可過高或過低，以免超出視線范圍造成污染。

　　4）放回：使用后立即閉合鉗端，垂直向下放回容器內，并打開軸節浸泡消毒。

　　3、【內科護理學】癲癇大發作時，錯誤的護理措施是

　　A.使病人躺下，側臥位

　　B.松解領口、腰帶

　　C.不可喂水

　　D.牙墊塞入上、下門牙之間

　　E.不能強力按壓肢體

　　【答案及解析】D

　　癲癇大發作時應立即幫助患者躺下，避免摔傷；側臥位，防止分泌物誤吸人呼吸道；不可喂水，防止誤吸；切勿用力按壓病人身體，防止骨折及脫臼；及時使用牙墊或壓舌板塞入上、下臼齒之間，防止舌咬傷；給病人解開衣領、腰帶，防止過緊壓迫呼吸。

　　4、【外科護理學】男性，38歲。腹部外傷后，全腹疼痛及壓痛，疑膀胱破裂，最可靠的檢查方法是

　　A.尿常規

　　B.導尿

　　C.膀胱注水試驗

　　D.腹腔穿刺

　　E.腹腔沖洗

　　【答案及解析】D

　　導尿試驗膀胱破裂時導尿管可順利插入膀胱（尿道損傷常不易插入）僅流出少量血尿或無尿流出。

　　膀胱注水實驗在無其他診斷條件下可以應用，但必須嚴格注意無菌操作。經導尿管注入滅菌生理鹽水200ml片刻后吸出液體外漏時吸出量會減少沒來腹腔液體回流時吸出量會增多若液體進出量差異很大提示膀胱破裂。

　　腹腔穿刺抽液檢查：患者有腹膜（水）炎體征或經上述膀胱造影疑有腹膜內型膀胱破裂者可行腹腔穿刺，如患者腹脹較顯，穿刺應慎重，以免傷及腸管。穿刺取到液體時，可作常規檢查，也可測定尿素氮含量（可與血、尿中尿素氮相比較，以判定是否尿液流入腹腔）。

　　5、【婦產科護理學】子宮復舊不全引起的晚期產后出血多發生在產后

　　A.2～3周

　　B.1～2周

　　C.3～7天

　　D.2～3天

　　E.1～2天

　　【答案及解析】A

　　晚期產后出血多于產后1～2周內發生，也可推遲至6～8周甚至于10周發生。其原因有子宮復舊不全、胎盤胎膜殘留等。子宮復舊不全者，晚期產后出血多發生在產后2～3周。

　　6、【兒科護理學】PPD紅腫硬結面積為18mm，你應判斷

　　A.（-）

　　B.（+）

　　C.（++）

　　D.（+++）

　　E.（++++）

　　【答案及解析】C

　　硬結直徑5mm以下為陰性；硬結直徑5～9mm為陽性反應“+”；硬結直徑10～20mm為陽性反應“++”；硬結直徑≥20mm為強陽性反應“+++”；硬結直徑≥20mm，且有水泡，壞死或淋巴管炎者為極強陽性反應“++++”。