2013年初級護師考試復習試題及答案（19）

　　【基礎護理學】

　　張某，男，36歲，Ⅱ型糖尿病患者。護士通過評估發現該患者存在知識缺乏，并針對此問題對其制定了護理計劃。此時，護士與患者處于護患關系發展時期的哪一階段

　　A.初期

　　B.工作期

　　C.進展期

　　D.解決期

　　E.結束期

　　【答案及解析】本題選A

　　護患關系的建立、維持和結束可分為3期。

　　（一）第一期（初始期）

　　從病人與護士開始接觸時就開始了。此期的主要任務是護患之間建立信任關系，并確定病人的需要。信任關系是建立良好護患關系的決定性因素之一。護士通過觀察、詢問、評估病人，收集資料，發現病人的健康問題，制定護理計劃。病人根據護士的言行逐漸建立對護士的信任。

　　（二）第二期（工作期）

　　此期護患之間在信任的基礎上開始合作，主要任務是護理人員通過實施護理措施來幫助病人解決健康問題，滿足病人需要，達到護理目標。在護理過程中，應鼓勵病人參與，充分發揮病人的主觀能動性，減少其對護理的依賴。

　　（三）第三期（結束期）

　　在達到護理目標后，護患關系就進入結束階段，此期的主要任務是圓滿地結束護患關系。護士應了解病人對目前健康狀況的接受程度，制定病人保持和促進健康的教育計劃，了解護患雙方對護患關系的評價，并征求病人意見，以便今后工作中進一步改進。

　　【內科護理學】

　　癲癇大發作時，錯誤的護理措施是

　　A.使病人躺下，側臥位

　　B.松解領口、腰帶

　　C.不可喂水

　　D.牙墊塞入上、下門牙之間

　　E.不能強力按壓肢體

　　【答案及解析】本題選D.

　　癲癇大發作時應立即幫助患者躺下，避免摔傷；側臥位，防止分泌物誤吸人呼吸道；不可喂水，防止誤吸；切勿用力按壓病人身體，防止骨折及脫臼；及時使用牙墊或壓舌板塞入上、下臼齒之間，防止舌咬傷；給病人解開衣領、腰帶，防止過緊壓迫呼吸。

　　【外科護理學】

　　男性，38歲。腹部外傷后，全腹疼痛及壓痛，疑膀胱破裂，最可靠的檢查方法是

　　A.尿常規

　　B.導尿

　　C.膀胱注水試驗

　　D.腹腔穿刺

　　E.腹腔沖洗

　　【答案及解析】本題選D

　　導尿試驗膀胱破裂時導尿管可順利插入膀胱（尿道損傷常不易插入）僅流出少量血尿或無尿流出。

　　膀胱注水實驗在無其他診斷條件下可以應用，但必須嚴格注意無菌操作。經導尿管注入滅菌生理鹽水200ml片刻后吸出液體外漏時吸出量會減少沒來腹腔液體回流時吸出量會增多若液體進出量差異很大提示膀胱破裂。

　　腹腔穿刺抽液檢查：患者有腹膜（水）炎體征或經上述膀胱造影疑有腹膜內型膀胱破裂者可行腹腔穿刺，如患者腹脹較顯，穿刺應慎重，以免傷及腸管。穿刺取到液體時，可作常規檢查，也可測定尿素氮含量（可與血、尿中尿素氮相比較，以判定是否尿液流入腹腔）。

　　膀胱注水實驗是在無其他診斷條件下可以應用，現在我們有腹腔穿刺抽液的選項，故不選答案C.選擇答案D.

　　【婦產科護理學】

　　對產婦正確的出院指導是

　　A.產后64天復查

　　B.堅持母乳喂養42天

　　C.哺乳期間無需避孕

　　D.新生兒生理性黃疸持續1周左右

　　E.性生活在產后4周恢復

　　【答案及解析】本題選D.

　　此題是考產褥期婦女的護理，正常情況下，新生兒在出生后2～3天出現生理性黃疸，持續4～10天后自然消退。根據選項此題D.新生兒生理性黃疸持續1周左右是正確的。

　　【兒科護理學】

　　關于正常足月新生兒護理內容，下列正確的是

　　A.為防止溢乳，哺乳后將嬰兒頭抬高仰臥

　　B.母乳喂養者應定時哺乳

　　C.出生后保留胎脂2天

　　D.黃疸出現過早、程度重，為病理性黃疸

　　E.新生兒乳腺腫大應擠出乳汁

　　【答案及解析】本題選D.

　　新生兒出生后48～72小時出現黃疸，稱為生理性黃疸；新生兒體內膽紅素值在5天后快速下降。如果合并有血型不合等其他異常情況，則黃疸出現過早、且程度重，屬于病理性黃疸。A、B、C、E的內容是錯誤的。