答案部分
________________________________________
一、A1
1、
【正確答案】：B
【答案解析】：椎動脈型頸椎病是由椎動脈供血不足所致。表現為椎一基底動脈缺血癥狀，主要有頸性眩暈，即頸部活動尤其是仰頭時引起眩暈，平衡障礙和共濟失調，甚至猝倒。其中以頸性眩暈最常見。
2、
【正確答案】：C
【答案解析】：檢查者一手扶病人患側頸部，另一手握患側腕部外展上肢，雙手反向牽引臂叢神經，誘發已經受壓的神經根出現放射痛和麻木感，為上肢牽拉試驗陽性，提示病人患有神經根型頸椎病。頸性眩暈多見于椎動脈型頸椎病。緊束感和踩棉花樣感覺多見于脊髓型頸椎病。惡心、視物模糊、血壓升高等多見于交感型頸椎病。
3、
【正確答案】：A
【答案解析】：頸椎病分為神經根型、脊髓型、椎動脈型和交感神經型等四種類型，若病人同時發生兩種或兩種以上類型的頸椎病，則稱為混合型頸椎病。在所有頸椎病類型中，以神經根型頸椎病最常見，占所有頸椎病的50％～60％。
4、
【正確答案】：A
【答案解析】：腰椎間盤突出癥病人手術后常見并發癥為神經根粘連和肌萎縮。手術后盡早開始指導病人做直腿抬高練習，以防止神經根粘連。5～7天后開始腰背肌練習，防止肌萎縮。
5、
【正確答案】：C
【答案解析】：當腰椎間盤突出癥的癥狀初次發作時，應立即臥硬板床休息，吃飯和排便都盡量在床上進行，以緩解脊柱旁肌肉痙攣所引起的疼痛。一般臥床3周后戴圍腰下床活動，3個月內不作彎腰持重物動作，酌情進行腰背肌鍛煉。
6、
【正確答案】：A
【答案解析】：正常人神經根有4mm滑動度，下肢抬高到60°～70°才開始感到胭窩不適。腰椎間盤突出癥病人神經根受壓或粘連使活動度減少或消失，當病人仰臥，被動直腿抬高患肢時，抬高在60°以內即出現坐骨神經痛，稱直腿抬高試驗陽性。
7、
【正確答案】：D
【答案解析】：椎間盤退行性變是腰椎間盤突出癥的基本原因。在此基礎上，椎間盤受到較小壓力即可破裂。
8、
【正確答案】：E
【答案解析】：腰椎間盤突出癥最常發生于腰4～5間盤和腰5骶1間盤，前者壓迫腰。神經根，后者壓迫骶。神經根。