第三十三章 外科急腹癥病人的護(hù)理

一、A1
1、王女士，40歲。被汽車撞后2小時(shí)，自感腹痛、胸悶。查體：脈搏120次／分，血壓9.3／6.7kPa(70／50mmHg)，面色蒼白，四肢濕冷，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，但以左上腹為顯著；移動(dòng)性濁音(+)，腸鳴音減弱。下列措施不妥的是
A.讓病人平臥位
B.立即建立靜脈通路
C.補(bǔ)充血容量，必要時(shí)輸血
D.做好急診手術(shù)前的準(zhǔn)備
E.可送病人去放射科檢查，進(jìn)一步明確診斷

2、張先生，29歲。急性腹痛10小時(shí)急診入院，全腹有壓痛，反跳痛和明顯肌緊張，肝濁音界消失，移動(dòng)性濁音可疑，診斷性腹腔穿刺抽出含少量食物殘?jiān)�的混濁液體，初步診斷是
A.肝破裂
B.脾破裂
C.腎損傷
D.空腔臟器的損傷
E.腸系膜血栓形成

3、對(duì)急腹癥病人疼痛的護(hù)理錯(cuò)誤的是
A.病情觀察期間應(yīng)慎用止痛劑
B.一般可以針刺止痛
C.對(duì)已決定手術(shù)的病人，可以適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥
D.與病人交談，并給予安慰和鼓勵(lì)
E.對(duì)診斷不明確或未確定治療之前，可以適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥

4、急腹癥病人，腹透見膈下游離氣體，提示腹內(nèi)的病變是
A.炎癥性
B.梗阻性
C.出血性
D.穿孔性
E.絞窄性

5、急腹癥病人在明確診斷之前可以
A.使用嗎啡類止痛劑
B.進(jìn)食
C.使用瀉劑
D.灌腸
E.取半坐臥位

6、炎癥性病變所致的急腹癥的特點(diǎn)是
A.發(fā)病突然
B.刀割樣疼痛
C.腸鳴音亢進(jìn)
D.有固定壓痛點(diǎn)，可伴有反跳痛和肌緊張
E.陣發(fā)性腹痛

7、在外科急腹癥鑒別中，一般起病較緩的是
A.炎癥性病變
B.穿孔性病變
C.出血性病變
D.梗阻性病變
E.絞窄性病變