答案部分
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一、A1
1、
【正確答案】:E
【答案解析】:對進食后有滯留或反流者,術前1日晚遵醫囑予以生理鹽水100ml加抗生素經鼻胃管沖洗食管及胃,可減輕局部充血水腫,減少術中污染,防止吻合口瘺。
2、
【正確答案】:D
【答案解析】:食管脫落細胞檢查陽性率可達90%,適用于普查。
3、
【正確答案】:D
【答案解析】:食管吻合口瘺是食管癌術后最嚴重的并發癥,病人開始進食后出現胸腔感染、胸腔積液表現。
4、
【正確答案】:D
【答案解析】:食管癌好發于食管中段。
5、
【正確答案】:B
【答案解析】:食管癌初期癥狀不明顯,有進食時梗噎感,胸骨后或劍突下有刺痛、燒灼感、咽部不適、異物感等癥狀。進展期典型癥狀為進行性吞咽困難。
二、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】:E
【答案解析】:食管癌病人因食管內腫瘤不斷增大,導致進食受阻,典型的臨床表現為進行性吞咽困難。
<2>、
【正確答案】:C
【答案解析】:食管癌的好發部位在食管的中段。
<3>、
【正確答案】:E
【答案解析】:該病人身高1.75m,體重,50kg,屬于中度營養不良,故目前診斷主要為營養失調:低于機體需要量。
<4>、
【正確答案】:D
【答案解析】:術后早期出現進食困難多為吻合口狹窄引起。