答案部分
________________________________________
一、A1
1、
【正確答案】:C
【答案解析】:病人為硬腦膜外血腫的典型表現,一旦出現應及時手術。
2、
【正確答案】:E
【答案解析】:腦脊液耳漏時顱腔與外界相通,若行沖洗、堵塞、腰穿等可造成顱內感染。
3、
【正確答案】:E
【答案解析】:腦震蕩是一過性神經功能障礙,無肉眼可見的神經病理改變。
4、
【正確答案】:D
【答案解析】:顱內血腫一旦形成,易造成顱內壓增高、腦疝,故應及時手術處理。
5、
【正確答案】:C
【答案解析】:顱底骨折多為間接暴力引起的線形骨折,病人特征性的臨床表現為腦脊液外漏,這是診斷的主要依據。
6、
【正確答案】:C
【答案解析】:顱腦損傷病人應注意觀察生命體征、意識狀態、瞳孔、肢體活動等情況,尿量不是必須觀察的指標。
7、
【正確答案】:B
【答案解析】:腦震蕩是指頭部受到撞擊后,立即發生一過性神經功能障礙,無肉眼可見的神經病理改變,但在顯微鏡下可見神經組織結構紊亂。
8、
【正確答案】:B
【答案解析】:冬眠低溫療法前應觀察生命體征、意識、瞳孔和神經系統病癥并記錄,作為治療后觀察對比的基礎。先按醫囑靜脈滴注冬眠藥物,通過調節滴速來控制冬眠深度,待病人進入冬眠狀態,方可開始物理降溫。若未進入冬眠狀態即開始降溫,病人的御寒反應會出現寒戰,使機體代謝率增高、耗氧量增加,反而增高顱內壓。降溫速度以每小時下降1℃為宜,體溫降至肛溫31~34℃較為理想。
二、B
1、
<1>、
【正確答案】:B
【答案解析】:傷后瞳孔正常,以后一側瞳孔先縮小繼之進行性散大,并且對光反射減弱或消失,是小腦幕切跡疝的眼征。
<2>、
【正確答案】:E
【答案解析】:雙側瞳孔散大,光反應消失、眼球固定伴深昏迷或去大腦強直,多為臨終前的表現。