答案部分
________________________________________
一、A1
1、
【正確答案】:C
【答案解析】:枕骨大孔疝臨床上缺乏特征性表現,容易被誤診,病人常有劇烈頭痛,以枕后部疼痛為甚,反復嘔吐,頸項強直或強迫體位,生命體征改變出現較早,意識障礙出現較晚。因腦干缺氧,瞳孔可忽大忽小。當延髓呼吸中樞受壓時,病人早期即可突發呼吸驟停而死亡。
2、
【正確答案】:C
【答案解析】:顱內壓增高病人床頭抬高15°~30°的主要目的是有利于顱內靜脈回流。
3、
【正確答案】:E
【答案解析】:停止冬眠低溫治療時先停物理降溫,再逐漸停用冬眠藥物,任其自然復溫。
4、
【正確答案】:D
【答案解析】:應用腎上腺皮質激素主要通過改善血腦屏障的通透性,穩定溶酶體膜,預防和治療腦水腫,并能減少腦脊液生成,使顱內壓下降。
5、
【正確答案】:B
【答案解析】:便秘時高壓灌腸可導致腹內壓升高,加重顱內壓增高。
6、
【正確答案】:D
【答案解析】:
7、
【正確答案】:A
【答案解析】:顱內高壓三主征包括頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫。
二、B
1、
<1>、
【正確答案】:B
【答案解析】:枕骨大孔疝生命體征改變出現較早,意識障礙出現較晚。延髓呼吸中樞受壓時,病人早期即可突發呼吸驟停而死亡。
<2>、
【正確答案】:A
【答案解析】:小腦幕切跡疝典型的臨床表現是顱內壓增高的基礎上,出現進行性意識障礙,患側瞳孔最初有短暫的縮小,但多不易被發現,以后逐漸散大、直接或間接對光反射消失,并伴有患側上瞼下垂及眼球外斜。