答案部分
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一、A1
1、
【正確答案】：A
【答案解析】：抗膽堿藥能阻斷M型膽堿能受體，抑制腺體分泌，減少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痙攣和迷走神經興奮對心臟的抑制作用，因此A為正確答案。
2、
【正確答案】：E
【答案解析】：成人病人麻醉前應禁食8～12小時，禁飲4～6小時，以防止麻醉后呼吸道誤吸或嘔吐。改善病人全身狀況，糾正病人生理功能紊亂，以增加身體對麻醉和手術的耐受力。做好心理護理，消除病人對麻醉和手術的顧慮，減輕其精神負擔。麻醉前麻醉師還會進行訪視，目的是：①通過與病人交流，消除其對麻醉和手術的恐懼心理；②通過與外科醫生討論，進一步了解病人病情，制定更詳細和安全的麻醉方案。麻醉前還會給病人使用一些藥物，包括鎮靜催眠藥、鎮痛藥、抗膽堿藥和抗組胺藥等。另外，麻醉前要準備好麻醉用具和可能用到的麻醉藥物。麻醉前雖然往往要進行手術區備皮，但備皮屬于手術前準備。
3、
【正確答案】：D
【答案解析】：局麻藥中加入少量腎上腺素可使局部血管收縮，延緩藥物吸收，以延長作用時間并有止血作用。但是腎上腺素還可興奮心臟、使心肌收縮力加強、心率加快；收縮皮膚、黏膜和內臟血管，使血壓升高；擴張冠狀動脈，改善心臟的血液供應等。因此，高血壓、發熱和心臟病病人行局部麻醉時，麻醉藥中不宜加入腎上腺素。為防止血管收縮導致肢體末端缺血壞死，指或趾末端手術時也不宜加入腎上腺素。
4、
【正確答案】：E
【答案解析】：巴比妥有預防局麻藥中毒反應的作用，因此麻醉前可給少量苯巴比妥鈉。小劑量分次注射，每次用量不能超過最大限量；注藥前先回抽有無血液，以避免將局麻藥直接注入血管；藥液中加入少量腎上腺素等都可避免藥物被機體一次大量吸收利用而產生中毒反應。術前做皮膚過敏試驗只能預防麻醉藥的過敏反應，不能預防局麻藥中毒反應。
5、
【正確答案】：C
【答案解析】：局麻藥毒性反應可能的因素包括一次用藥超過最大安全劑量；藥液濃度過高；局麻藥誤注入血管內；作用部位血管豐富而藥物吸收過快；病人體質衰弱，對局麻藥耐受性差等。精神緊張一般不會直接引起局麻藥中毒反應。
6、
【正確答案】：E
【答案解析】：蛛網膜下腔阻滯后若病人發生尿滯留，其主要原因為支配膀胱的第2、3、4骶神經被阻滯后恢復較遲。另外，下腹部、肛門或會陰部手術后切口疼痛，下腹部手術對膀胱的直接刺激，以及病人不習慣床上排尿等均可導致尿潴留的發生。病人出現尿潴留后應先誘導排尿，若無效則應導尿。
7、
【正確答案】：D