答案部分
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一、A1
1、
【正確答案】：A
【答案解析】：卡介苗初種時(shí)間一般為生后2～3天內(nèi)，但如有患病等情況可延遲到2個(gè)月內(nèi)接種。2個(gè)月以上的嬰兒及成人接種前需要接受結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性反應(yīng)者可以接種。
2、
【正確答案】：C
【答案解析】：此題考查小兒各階段的社會(huì)行為的發(fā)展特點(diǎn)。4～5個(gè)月的小兒能認(rèn)出母親和熟悉的物品，能抓面前的物品，會(huì)自己玩手，見到食物會(huì)表示喜悅，有意識(shí)的哭笑。
3、
【正確答案】：A
【答案解析】：小兒齡越小，體格增長(zhǎng)越快，從出生到1歲是發(fā)育最快的年齡階段；2歲后體格穩(wěn)步增長(zhǎng)，進(jìn)入青春期后體格增長(zhǎng)又開始加快進(jìn)入第二個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育高峰。
4、
【正確答案】：C
【答案解析】：新生兒期后視感知覺發(fā)育迅速，第2個(gè)月起可協(xié)調(diào)地注視物體，有初步的頭眼協(xié)調(diào)；3～4個(gè)月時(shí)頭眼協(xié)調(diào)較好；5～7個(gè)月時(shí)出現(xiàn)眼手協(xié)調(diào)動(dòng)作。
5、
【正確答案】：C
【答案解析】：小兒出生后頭圍相對(duì)較大，約為33～34cm，頭圍在1歲內(nèi)增長(zhǎng)較快，前3個(gè)月和后9個(gè)月都約增長(zhǎng)6cm，故1歲時(shí)為46cm。1歲后頭圍增長(zhǎng)明顯減慢，2歲時(shí)為48cm，5歲時(shí)為50cm。
6、
【正確答案】：E
【答案解析】：小兒各系統(tǒng)發(fā)育快慢不同，各有先后。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng)則先快后回縮，皮下脂肪在年幼時(shí)較發(fā)達(dá)，而肌肉組織則需到學(xué)齡期才發(fā)育加速，其他如心、肝、腎等系統(tǒng)的增長(zhǎng)與體格生長(zhǎng)平行。
7、
【正確答案】：B
【答案解析】：身長(zhǎng)是反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)；體重是代表體格生長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)情況的重要指標(biāo)；頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育程度；坐高反映頭和脊柱的長(zhǎng)度；胸圍反映胸廓、肌肉和肺的發(fā)育程度。
8、
【正確答案】：C
【答案解析】：根據(jù)身長(zhǎng)75cm，頭圍46cm可初步判斷出該小兒約為12個(gè)月。根據(jù)體重9.6kg可以進(jìn)一步確定年齡約為12個(gè)月。
9、
【正確答案】：D
【答案解析】：小兒的體重變化規(guī)律為：在生后3～4個(gè)月時(shí)體重約為出生時(shí)的2倍，在1歲時(shí)體重達(dá)出生時(shí)的3倍，2歲時(shí)體重達(dá)出生時(shí)的4倍。
10、
【正確答案】：D
【答案解析】：胸圍出生時(shí)平均為32cm，較頭圍小1～2cm，1歲時(shí)胸圍與頭圍大致相等，1歲以后胸圍超過頭圍，其差數(shù)(cm)約等于其歲數(shù)減1。胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。頭圍和胸圍增長(zhǎng)曲線的交叉時(shí)間與兒童營(yíng)養(yǎng)和胸廓發(fā)育有關(guān)。
11、
【正確答案】：A
【答案解析】：小兒各系統(tǒng)發(fā)育快慢不同，各有先后。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng)則先快后回縮，皮下脂肪在年幼時(shí)較發(fā)達(dá)，而肌肉組織則需到學(xué)齡期才發(fā)育加速，其他如心、肝、腎等系統(tǒng)的發(fā)展與體格生長(zhǎng)平行。
12、
【正確答案】：C
【答案解析】：小兒接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗的時(shí)間是生后2、3、4個(gè)月各一次，共3次。
13、
【正確答案】：C
【答案解析】：菜水應(yīng)該在1～3個(gè)月時(shí)就開始添加；蛋黃、菜泥、米糊等應(yīng)在4～6個(gè)月時(shí)添加；碎肉、豆制品、帶餡食品等都是10～12個(gè)月的嬰兒才可添加的輔食。
14、
【正確答案】：C
【答案解析】：前囟閉合過遲見于佝僂病、先天性甲狀腺功能低下癥和腦積水等，以佝僂病最為常見；小頭畸形患兒多發(fā)生前囟早閉。脫水與前囟閉合早晚沒有關(guān)系。
15、
【正確答案】：D
【答案解析】：生長(zhǎng)發(fā)育通常遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律，因此D是正確的。
二、A3/A4
1、

<1>、
【正確答案】：C
【答案解析】：接種疫苗的異常反應(yīng)包括過敏性休克、暈針、過敏性皮疹和全身感染，其中過敏性休克和暈針在接種后短時(shí)間內(nèi)發(fā)生。根據(jù)題干描述，患兒表現(xiàn)為休克癥狀，因此最有可能為接種疫苗后的過敏性休克。
<2>、
【正確答案】：E
【答案解析】：針對(duì)過敏性休克的患兒，應(yīng)及時(shí)平臥，頭稍低，注意保暖并給予氧氣吸入，并立即皮下或靜脈注射注射1：1000腎上腺素0.5～1ml，必要時(shí)可重復(fù)注射。
2、

<1>、
【正確答案】：C
【答案解析】：小兒出生后頭圍相對(duì)較大，約為33～34cm，頭圍在1歲內(nèi)增長(zhǎng)較快，前3個(gè)月和后9個(gè)月都約增長(zhǎng)6cm，故1歲時(shí)約為46cm。
<2>、
【正確答案】：E
【答案解析】：新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)約50cm，生后第1年身長(zhǎng)平均增長(zhǎng)約為25cm，其中前3個(gè)月約增長(zhǎng)11～12cm。2歲時(shí)身長(zhǎng)約為85cm。
<3>、
【正確答案】：C
【答案解析】：小兒的體重變化規(guī)律為：在生后3～4個(gè)月時(shí)體重約為出生時(shí)的2倍，在1歲時(shí)體重達(dá)出生時(shí)的3倍，2歲時(shí)體重達(dá)出生時(shí)的4倍。小兒出生體重約為3kg，因此1歲時(shí)約為9～10kg。
三、B
1、

<1>、
【正確答案】：B
【答案解析】：卡介苗的接種方法是皮內(nèi)注射，接種部位一般為左上臂三角肌上緣。
<2>、
【正確答案】：C
【答案解析】：白、百、破混合疫苗的接種方法是皮下注射，集中部位一般為上臂外側(cè)。
2、

<1>、
【正確答案】：A
【答案解析】：卡介苗接種的時(shí)間在生后2～3天內(nèi)。此外在新生兒期還需要接種乙肝疫苗的第一針。
<2>、
【正確答案】：C
【答案解析】：麻疹減毒活疫苗的初種對(duì)象是出生后8個(gè)月以上的未患過麻疹的嬰兒。因小嬰兒體內(nèi)尚有母親抗體殘留，故嬰兒初種麻疹疫苗不可過早。
3、

<1>、
【正確答案】：B
【答案解析】：小兒的粗動(dòng)作發(fā)育過程可歸納為：“二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走”，數(shù)字代表月齡。6個(gè)月時(shí)能用雙手向前撐住獨(dú)坐。
<2>、
【正確答案】：D
【答案解析】：
<3>、
【正確答案】：A
【答案解析】：