二、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】:C
【答案解析】:針對患者的表現,6年來第3次人工流產,可見她沒有很好地采取避孕措施。她的月經周期十分規律,有子宮肌瘤存在,不太適合選用宮內節育器避孕,而且目前她采用避孕套結合安全期避孕已經失敗了多次,不能再采用,人工流產不是避孕方法,所以只有選C。
<2>、
【正確答案】:A
【答案解析】:目前患者是停經50余天,7周多一些,所以考慮吸宮術終止妊娠。
<3>、
【正確答案】:E
【答案解析】:避孕藥的禁忌證包括嚴重心血管疾病,急、慢性肝炎或腎炎、肝腎功能損傷,血液病或血栓性疾病,惡性腫瘤、癌前病變、子宮或乳房腫塊者,哺乳期等。感冒不是避孕藥的禁忌證。
三、B
1、
<1>、
【正確答案】:A
【答案解析】:藥物流產的機理是藥物對子宮內膜孕激素受體的親和力高,能和孕酮競爭結合蛻膜的孕激素受體,從而阻斷孕酮活性而終止妊娠。同時合用一些藥物,可以興奮子宮肌、擴張和軟化宮頸的作用,從而使得流產成功。那么這些作用的發揮必須在胎盤形成之前進行,所以適用于孕49天內的早孕期。
<2>、
【正確答案】:C
【答案解析】:鉗刮術終止妊娠的方法適用于妊娠周數較大,不能用吸宮術吸凈的情況,所以適用于妊娠11~14周之間的懷孕。
<3>、
【正確答案】:B
【答案解析】:吸宮術流產適用于孕齡較小,胎盤基本開始形成時,能夠用負壓吸的力量清除干凈的情況,所以用于孕10周內7周以上的懷孕。
<4>、
【正確答案】:D
【答案解析】:利凡諾引產主要適用于中期妊娠,胎盤已經形成,宮腔已經增大,所以需要使用一些手段幫助胎盤附著處剝離,用于孕14~24周的懷孕。