答案部分
________________________________________
一、A1
1、
【正確答案】：A
【答案解析】：預防性使用抗生素應該選在經過一段時間仍然沒有分娩的胎膜早破產婦。時間的界定主要考慮細菌的生長過程，所以選擇破膜后超過12小時使用抗生素。
2、
【正確答案】：B
【答案解析】：羊水栓塞發生的條件是破膜后宮縮強度較大和有開放的血管，所以從這些因素分析可以知道其多發生于子宮收縮過強的產婦；宮縮過強時應考慮抑制宮縮，減少胎兒窘迫的發生；中期妊娠羊膜腔穿刺引產術也會發生羊水栓塞；而且中期引產鉗刮術時應破膜后再結合病情考慮注射縮宮素。若采用人工破膜，必須選在子宮收縮間歇期進行。
3、
【正確答案】：C
【答案解析】：本題考查產后出血的概念，胎兒娩出后24小時內陰道出血量超過500ml稱為產后出血。
4、
【正確答案】：D
【答案解析】：胎膜破裂后，羊水不斷從陰道流出，羊水呈弱堿性(而不是弱酸性)，涂片染色可見毳毛和羊齒狀結晶，宮縮時不能觸及前羊水囊。
5、
【正確答案】：D
【答案解析】：根據產婦的表現，破膜后發生嗆咳，煩躁，呼吸困難，隨即進入休克狀態，考慮是羊水進入了血循環，栓塞在肺引起了相應的癥狀，所以首選D。
6、
【正確答案】：D
【答案解析】：發生胎膜早破后，應注意指導產婦預防臍帶脫垂的發生，所以要抬高臀部或者至少要保持平臥位，而不能采取臀部較低的體位，所以排除ABC。膝胸臥位不能較長時間保持，所以不現實，也要排除掉。那么只有選D。
二、A3/A4
1、

<1>、
【正確答案】：C
【答案解析】：根據此產婦的孕周，36周，所以不可能出現流產，因為流產是指妊娠在孕28周前終止者。
<2>、
【正確答案】：D
【答案解析】：胎膜早破的誘因主要是營養因素、下生殖道感染、胎先露部不能銜接、羊膜腔內壓力升高、宮頸內口松弛、機械性刺激等。所以預防應針對原因進行，即應注意在妊娠最后2個月禁止性交，加強產前檢查，孕期活動適度，并積極預防下生殖道的感染和宮頸內口松弛，所以本題選D。