二、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】:C
【答案解析】:該孕婦的特點是在妊娠晚期發生無明顯誘因、無痛性陰道流血的情況,最大可能是前置胎盤。
<2>、
【正確答案】:B
【答案解析】:該孕婦確診的方法,在備選答案中應該選擇B型超聲顯像。因為,B型超聲檢查可以清楚看到子宮壁、胎頭、宮頸和胎盤的位置,是目前最安全、有效的首選方法。
<3>、
【正確答案】:D
【答案解析】:懷疑前置胎盤者,應該禁忌肛查,否則有引起大出血的危險。
<4>、
【正確答案】:D
【答案解析】:孕婦目前孕36周,已近足月,第一胎沒有產兆,胎心音110次/分,提示有胎兒宮內缺氧情況,如果經過處理一般情況沒有改善,應該進行術前準備行剖宮產術。
2、
<1>、
【正確答案】:C
【答案解析】:該孕婦血壓明顯高于正常值,有自覺癥狀頭痛、視物不清等2天,今晨頭痛加劇,惡心、嘔吐3次,隨后劇烈抽搐約1分鐘說明是子癇病人。
<2>、
【正確答案】:E
【答案解析】:病人清醒后應該嚴密觀察并記錄生命體征、病情變化、宮內胎兒狀況及出入量等情況,所以需要留置尿管。
3、
<1>、
【正確答案】:E
【答案解析】:根據提供的資料,該病人是妊娠早期發生陰道流血的病人。目前BP80/50mmHg,低于正常血壓,檢查發現后穹窿飽滿,宮頸舉痛明顯,右側宮旁觸到觸痛明顯包塊,病人有內出血情況,最可能的診斷是宮外孕。
<2>、
【正確答案】:D
【答案解析】:B型超聲檢查可以清楚看到子宮壁、胎頭、宮頸和胎盤的位置,故是目前最安全、有效的首選方法。
<3>、
【正確答案】:B
【答案解析】:該病人處于內出血休克狀態,所以入院后,應該在積極抗休克同時,按腹部手術病人護理進行手術前準備。
三、B
1、
<1>、
【正確答案】:A
【答案解析】:妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者,稱為流產。發生在妊娠12周以前者稱為早期流產;發生在孕12周至不足28周者稱為晚期流產。
<2>、
【正確答案】:C
【答案解析】:
2、
<1>、
【正確答案】:B
【答案解析】:妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物,從臨產發動至從母體全部娩出的過程,稱為分娩。妊娠滿37周至不滿42足周(259~293天)分娩者,稱為足月產。妊娠滿28周至不滿37足周(196~258天)分娩者,稱為早產。妊娠滿42周及以后(294天及以上)分娩者,稱為過期產。
<2>、
【正確答案】:E
【答案解析】:
<3>、
【正確答案】:C
【答案解析】: