答案部分
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一、A1
1、
【正確答案】:A
【答案解析】:嚴重腹型紫癜患兒應當禁食,以防消化道出血。一般腹型紫癜患兒給予無動物蛋白、無渣飲食。
2、
【正確答案】:B
【答案解析】:風濕熱患兒絕對臥床時間為:無心臟炎者2周,輕度心臟炎者4周,重度心臟炎者6~12周。絕對臥床時間與關節障礙無關。
3、
【正確答案】:E
【答案解析】:控制小兒,風濕熱復發首選的藥物是長效青霉素,每月肌注1次,療程至少5年,一般用至25歲或更久。
二、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】:E
【答案解析】:該患兒表現符合川崎病特征,其眼部癥狀是全身小血管炎的局部表現。每日以生理鹽水擦洗可以緩解不適,無需特殊處理。
<2>、
【正確答案】:A
【答案解析】:川崎病的心血管系統受累雖然不常見但是主要致死原因,常于發病后1~6周出現,故需要密切監測。
2、
<1>、
【正確答案】:D
【答案解析】:過敏性紫癜主要受損部位包括皮膚、消化道、關節和腎。在五個選項中僅消化道出血正確。
<2>、
【正確答案】:C
【答案解析】:該患兒出現消化道出血癥狀。此時應當給予無動物蛋白的無渣流食而非半流食。而且該患兒未出現便血,尚不足以達到禁食標準。