答案部分
________________________________________
一、A1
1、
【正確答案】：C
【答案解析】：休息可減輕心臟負擔，改善心功能，增加心排血量，使腎血流量增加。一般起病2周內應臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動或戶外散步；1～2個月內活動量宜加以限制，3個月內避免劇烈活動；尿內紅細胞減少、血沉正常可上學，但需避免體育活動；Addis計數正常后可恢復正常生活。
2、
【正確答案】：B
【答案解析】：本病由于水鈉潴留，血漿容量增加而出現循環充血的表現，如肺布滿濕啰音，心率增快，肝臟明顯增大。故選B。
3、
【正確答案】：B
【答案解析】：急性腎炎患兒出現頭暈、惡心、視物不清，這些癥狀均為血壓升高造成的神經系統癥狀，故該患兒可能出現了高血壓腦病。
4、
【正確答案】：A
【答案解析】：單純性腎病發病年齡多為2～7歲，水腫最常見，水腫呈可凹性，一般無血尿、高血壓及補體下降。BCDE均為急性腎小球腎炎的表現。
5、
【正確答案】：B
【答案解析】：血沉正常后可上學。
6、
【正確答案】：C
【答案解析】：急性腎小球腎炎為感染后免疫反應所引起，感染后通常有1～3周的間歇期，是抗體形成所需時間，一般從感染即抗原的刺激至產生抗體發生免疫反應需1～3周，故選C。
7、
【正確答案】：B
【答案解析】：急性腎小球腎炎最主要的臨床表現是水腫、少尿、血尿、高血壓。
8、
【正確答案】：D
【答案解析】：急性腎小球腎炎患兒血沉恢復的時間一般是8～12周。
9、
【正確答案】：E
【答案解析】：由于低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低，水和電解質由血管內往外滲到組織間隙而出現水腫。
二、A3/A4
1、

<1>、
【正確答案】：D
【答案解析】：患兒有水腫故應限制鈉、水的入量。故D是不正確的。
<2>、
【正確答案】：E
【答案解析】：多臥床休息，以減輕心臟和腎臟的負擔，增加排尿，可減輕眼瞼水腫。
2、

<1>、
【正確答案】：A
【答案解析】：泌尿道感染是指病原體直接侵入尿路而引起的炎癥。不良的衛生習慣可造成泌尿系感染。故應告知家長幼兒不穿開襠褲，為嬰兒勤換尿布，便后洗凈臀部，保持清潔；女孩清洗外陰時從前向后擦洗，單獨使用潔具，防止腸道細菌污染尿道。
<2>、
【正確答案】：C
【答案解析】：保持會陰部清潔，便后沖洗外陰可減少排尿時的不適。
<3>、
【正確答案】：A
【答案解析】：對此患兒家長正確的健康教育是不穿開襠褲。其他4項均不正確。
3、

<1>、
【正確答案】：B
【答案解析】：目前患兒最主要的問題是腎小球濾過率下降所引起的水腫和少尿，故該患兒的首優護理問題是體液過多。
<2>、
【正確答案】：A
【答案解析】：目前患兒的首優護理問題是體液過多。休息可減輕心臟負擔，改善心功能，增加心排血量，使腎血流量增加，提高腎小球濾過率，減少水鈉潴留，減少潛在并發癥發生；同時由于靜脈壓下降，降低了毛細血管血壓，而能使水腫減輕。故此時護理措施最應強調的是使患兒絕對臥床休息。
<3>、
【正確答案】：C
【答案解析】：該患兒如不采取治療會出現嚴重水腫，由于水鈉潴留，血漿容量增加而出現嚴重的循環充血。