答案部分
________________________________________
一、A1
1、
【正確答案】：D
【答案解析】：患兒屬于佝僂病激期，有明顯的骨骼改變，此時應避免早站、久站和早行走，以免下肢彎曲形成“O”形腿或“X”形腿。
2、
【正確答案】：A
【答案解析】：患兒已經4歲，經治療已屬于佝僂病后遺癥期，不需要繼續治療。對于“0”形腿可給予按摩外側肌群，增加肌張力，矯正畸形。嚴重畸形者才需要手術治療。
3、
【正確答案】：A
【答案解析】：根據患兒冬季、人工喂養、睡眠不安、多汗等判斷患兒有佝僂病表現，在接觸日光后，體內維生素D含量增加，此時骨脫鈣減少，腸道吸收鈣相對不足，而骨骼加速鈣化，大量鈣沉著于骨導致血鈣暫時下降，引發手足搐搦。
4、
【正確答案】：B
【答案解析】：根據患兒的表現，結合患兒為重度營養不良患兒，可以判斷患兒可能發生了低血糖癥，此時需要立即注射葡萄糖溶液進行搶救。
5、
【正確答案】：E
【答案解析】：人體皮膚內的7-脫氫膽固醇經日光中紫外線照射轉變為膽固化醇，即內源性維生素D3，為人類維生素D的主要來源。
6、
【正確答案】：E
【答案解析】：營養不良導致的代謝異常包括血清總蛋白和白蛋白降低，http://www.7666av.com/hushi2/膽固醇濃度下降，血糖偏低，水鹽代謝異常(低鈉、低鉀、低鈣等)。營養不良也可導致免疫功能低下，但白細胞水平不會降低。
7、
【正確答案】：C
【答案解析】：營養不良患兒皮下脂肪消減順序是腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部，因此腹部脂肪厚度是判斷營養不良程度的重要指標之一。
8、
【正確答案】：C
【答案解析】：重度營養不良由于蛋白質攝入不足和組織蛋白的消耗，使血清總蛋白和白蛋白量減少，當血清白蛋白濃度低于40g／L，白蛋白濃度低于20g／L時，可發生低蛋白性水腫。
9、
【正確答案】：D
【答案解析】：營養不良的并發癥最常見的為營養性貧血，多種維生素和微量元素缺乏；也可發生自發性低血糖及低蛋白水腫。在胎兒時期的嚴重營養不良才可導致大腦發育受影響。
10、
【正確答案】：C
【答案解析】：嬰兒預防佝僂病，每天服用維生素D的劑量是400～800IU，從嬰兒出生后2周起開始服用，堅持到2周歲。
11、
【正確答案】：C
【答案解析】：佝僂病是由于維生素D缺乏導致鈣磷代謝失常，從而使正在生長的骨骺端軟骨板不能正常鈣化，造成骨骼病變的一種慢性營養性疾病。
12、
【正確答案】：D
【答案解析】：顱骨軟化多出現在3～6個月；方顱出現在7～8個月；肋膈溝和肋骨串珠等胸部畸形多見于1歲左右的小兒；手鐲征見于6個月以上小兒。
13、
【正確答案】：E
【答案解析】：苯丙酸諾龍為蛋白同化類固醇制劑，肌注后有促進機體對蛋白質的合成和增進食欲的作用。
14、
【正確答案】：E
【答案解析】：根據題干提示，小兒人工喂養，枕部壓之有乒乓球感(顱骨軟化)等，可判斷患兒患有佝僂病；根據驚厥發作時無發熱，發作后一般情況好可排除高熱驚厥等可能；無其他疾病的典型表現，可判斷患兒為佝僂病手足搐搦癥。
15、
【正確答案】：E
【答案解析】：維生素D缺乏性佝僂病患兒激期的主要表現為骨骼改變和運動功能以及智力發育遲緩。其他選項均為佝僂病初期的表現。
二、A3/A4
1、

<1>、
【正確答案】：B
【答案解析】：嬰兒預防佝僂病，每天服用維生素D的劑量是400～800IU，從嬰兒出生后2周起開始服用，堅持到2周歲。
<2>、
【正確答案】：D
【答案解析】：嬰兒預防佝僂病，每天服用維生素D的劑量是400IU，北方、冬季、雙胎、早產等可增加至800IU。